托拉塞米為什麼是白顏色的

① 托拉塞米片說明書

托拉塞米片(特蘇敏)用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用於原發性高血壓患者。下面是我整理的托拉塞米片說明書，歡迎閱讀。

托拉塞米片商品介紹

通用名：托拉塞米片

生產廠家: 南京正科制葯有限公司

批准文號：國葯准字H20052493

葯品規格：10mg*12片

葯品價格：￥21元

托拉塞米片說明書

【通用名稱】托拉塞米片

【商品名稱】托拉塞米片(特蘇敏)

【英文名稱】TorasideTablets

【拼音全碼】TuoLaSaiMiPian(TeSuMin)

【主要成份】托拉塞米。

分子式：C16H20N4O3S

分子量：348.43

【性狀】托拉塞米片(特蘇敏)為白色或類白色片。

【適應症/功能主治】用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用於原發性高血壓患者。

【規格型號】10mg*12s

【用法用量】1.充血性心力衰竭、腎功能衰竭及腎臟疾病所致的水腫：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次，口服。以後根據病情調整劑量，一般每日高不超過200mg。2.肝硬化腹水：一般初始劑量為10mg，每日早晨一次口服，與醛固酮拮抗劑或保鉀利尿劑同時服用。3.原發性高血壓：一般初始劑量為5mg，每日一次，口服。如果在4周之內沒有達到足夠的降壓效果，可以加量到10mg，每日一次，口服。如果降壓效應仍不充分，應加用其他降壓葯物。

【不良反應】常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食慾減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹瀉;長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發生多尿，個別患者由於血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性並發症及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉葯和肝功能異常的患者。個別患者可出現皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口乾、肢體感覺異常、視覺障礙。

【禁忌】腎功能衰竭無尿患者，肝昏迷前期或肝昏迷患者，對托拉塞米片(特蘇敏)及磺醯脲類過敏患者，低血壓、低血容量、低鉀或低鈉血症患者，嚴重排尿困難(如前列腺肥大)患者禁用托拉塞米片(特蘇敏)。

【注意事項】1、使用托拉塞米片(特蘇敏)者應定期檢查血電解質(特別是血鉀)、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。2、托拉塞米片(特蘇敏)開始治療前排尿障礙必須糾正，特別對老年病人或治療剛開始時要仔細監察電解質和血容量的不足和血液濃縮的有關症狀。3、肝硬化腹水患者應用托拉塞米片(特蘇敏)進行利尿時，應住院進行治療。這些病人如利尿過快，可造成嚴重的電解質紊亂和肝昏迷。4、托拉塞米片(特蘇敏)與醛固酮拮抗劑或與保鉀葯物一起使用可防止低鉀血症和代謝性鹼中毒。5、前列腺肥大的患者排尿困難，使用托拉塞米片(特蘇敏)尿量增多可導致尿瀦留和膀胱擴張。6、在剛開始用托拉塞米片(特蘇敏)治療或由其它葯物轉為使用托拉塞米片(特蘇敏)治療或開始一種新的輔助葯物治療時，個別人警覺狀態受到影響(如在駕駛車輛或操作機器時)。

【兒童用葯】對兒童患者是否安全有效尚不明確。

【老年患者用葯】老年患者使用托拉塞米片(特蘇敏)的療效和安全性與成人無區別，但老年患者使用托拉塞米片(特蘇敏)初期尤其需注意監測血壓、電解質及有無排尿困難。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】不推薦懷孕期和哺乳期的婦女使用托拉塞米片(特蘇敏)。

【葯物相互作用】1、托拉塞米片(特蘇敏)引起的低鉀可加重強心甙類的不良反應。2、托拉塞米片(特蘇敏)可加強鹽和糖皮質類固醇和輕瀉劑的鉀消耗作用。3、非甾體類抗炎葯(如消炎痛)和丙磺舒可降低托拉塞米片(特蘇敏)的利尿和降壓作用。4、托拉塞米片(特蘇敏)可加強抗高血壓葯物的作用。5、托拉塞米片(特蘇敏)連續用葯或開始與一種血管緊張素轉換酶抑制劑合並用葯可能會使血壓過度降低。6、托拉塞米片(特蘇敏)可降低抗糖尿病葯物的作用。7、托拉塞米片(特蘇敏)在高劑量使用時可能會加重氨基糖甙類抗生素(如卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素)、順鉑類制劑、頭孢類的耳毒性與腎毒性。8、托拉塞米片(特蘇敏)可加強箭毒樣肌松葯和茶鹼類葯物的作用。9、托拉塞米片(特蘇敏)可降低去甲腎上腺素和腎上腺素的作用。10、當病人使用大劑量水楊酸鹽類時托拉塞米片(特蘇敏)可增加水楊酸鹽類的毒性。

【葯物過量】葯物過量時，體液和電解質的丟失可能導致嗜睡、電解質紊亂和胃腸道症狀。處理：對症及支持療法，及時補充體液及電解質，並對電解質進行動態監測。

【葯理毒理】作用機理托拉塞米片(特蘇敏)為磺醯脲吡啶類利尿葯，其作用於亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-載體系統，使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加，但對腎小球濾過率、腎血漿流量或體內酸鹼平衡無顯著影響。葯效學托拉塞米片(特蘇敏)對大鼠和狗都有強的利尿作用，在這兩種動物中，尿量、尿電解質排泄與劑量的對數呈線性關系。大鼠口服本的小有效劑量為0.2mg/kg，狗為小於0.1mg/kg，大作用劑量為10mg/kg。以葯理重量計，托拉塞米片(特蘇敏)對大鼠的利尿作用為速尿的9～40倍，對狗為10倍，利尿作用大鼠持續約2小時，而狗持續8小時以上，大鼠每日口服托拉塞米片(特蘇敏)10mg/kg共15天其利尿作用並不減弱。狗靜脈注射托拉塞米1、3、10mg/kg，收縮壓、舒張壓、平均壓、心率、呼吸頻率、呼吸壓、心電圖均無明顯影響。致癌性大鼠和小鼠終生致癌試驗，給予托拉塞米片(特蘇敏)分別為9mg/kg/日和32mg/kg/日未見腫瘤發生率增加。基於體重，該劑量為人服劑量20mg的27-96倍;基於體表面積為5-8倍。致突變性托拉塞米及其主要代謝物經細菌Ames實驗，染色體畸變和人淋巴姊妹染色單體互換實驗，倉鼠和鼠的骨髓細胞核異常實驗，小鼠和大鼠非常規DNA合成實驗等，體內外試驗結果均無致突變性。生殖毒性雌、雄大鼠劑量為25mg/kg/日時對生殖性能沒有不良影響。大鼠劑量為5mg/kg/日或兔劑量為1.6mg/kg/日時無胎毒或致畸作用。大鼠和兔劑量分別大於5倍和4倍時，胎兒和母體平均體重有所下降，胎兒吸收和骨化延遲有所增加。長期毒性大鼠口服托拉塞米0.2、1、5和25mg/kg，連續12個月。5mg/kg以上劑量組體重增長受到抑制，總蛋白和Cl-降低，BUN增高，病理檢查腎臟表面呈顆粒狀，腎小管擴張並有細胞浸潤和纖維化，25mg/kg組K+有所降低。狗口服托拉塞米0.01、0.08和0.4mg/kg/天，連續12個月，0.4mg/kg劑量組，雄狗全部有鼻腔乾燥。病理檢查雄狗0.4mg/kg組和雌狗0.08mg/kg以上組，可見腎小管變性，擴張，細胞浸潤，鈣沉著和纖維化等。聽覺，眼科，生理，腎功能等檢查均未見與托拉塞米片(特蘇敏)有關的變化。

【葯代動力學】托拉塞米的生物利用度約80%，受試者間的變異不大，95%CI為75%-89%。葯物吸收後首過效應不明顯，口服後1小時血葯濃度達到峰值，在2.5mg-200mg劑量范圍內，Cmax和AUC與服用劑量呈比例關系。服葯同時進食可以使達峰時間延後30min，但是AUC及利尿效果不受影響。特別的，腎及肝功能不全不會影響托拉塞米的吸收。在正常成人及輕、中度腎臟及心功能不全的患者中，托拉塞米的血漿分布容積為12L-15L。在肝功能不全的患者，血漿分布容積加倍。在正常人，托拉塞米的血漿清除半衰期為3.5小時。托拉塞米主要通過肝臟代謝(約占總清除的80%)和分泌到尿液(在腎功能正常的情況下，約佔20%)清除。托拉塞米的主要代謝產物為無生物活性的羧酸派生物。另外兩種代謝物有一定的利尿活性，但是從臨床的角度看，葯物的代謝意味著葯物作用的終止。托拉塞米的血漿蛋白結合率很高(>99%)，很少量的葯物可以通過腎小球濾過到原尿中。托拉塞米主要是通過近曲小管主動分泌到尿液而從腎臟清除。在失代償的充血性心力衰竭患者，托拉塞米的肝臟和腎臟清除都減少，可能是因為肝臟充血和腎臟血流的減少。在這些患者中，托拉塞米的總清除僅為正常人的50%，同時葯物的血漿半衰期及AUC相應增加，由於腎臟清除減少，分泌到作用部位的葯物及尿鈉排泄相應減少。在腎功能衰竭患者，托拉塞米的腎臟清除明顯降低，但總的血漿清除變化不大。分泌到作用部位的葯物及尿鈉排泄相應減少。如果給予較高劑量仍能達到利尿效果。由於肝臟的代謝清除不受影響，托拉塞米總體的血漿清除和血漿半衰期不變。在肝硬化患者，托拉塞米的血漿分布容積、半衰期及腎臟清除都增加，但總的清除不變。托拉塞米在老年人的葯代動力學特徵與年輕人相似，除非出現腎功能減退造成腎臟清除減少，但總的血漿清除和清除半衰期不變。

【貯藏】密封，置陰涼乾燥處。

【包裝】鋁塑包裝，10mg/片，12片/盒。

【有效期】24月

【批准文號】國葯准字H20052493

【生產企業】南京正科制葯有限公司

托拉塞米片(特蘇敏)的功效與作用托拉塞米片(特蘇敏)用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者，也可用於原發性高血壓患者。

托拉塞米片服用常見問題

高血壓葯物的副作用一直是讓患者們比較擔心的問題，尤其是患有高血壓的病人們，如果服用葯物治療的過程中，毒副作用很明顯，刺激性很強，會給他們帶來不必要的麻煩與困擾，對他們來說也是一種負擔。做為一種常見的治療高血壓的葯物，托拉塞米片，那麼，托拉塞米片有哪些副作用呢?

托拉塞米片的副作用一般持續時間短，且與年齡、性別、種族或療程無關。本品停葯的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血症、低鉀血症、極度口渴、血容量不足、陽萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應的停葯率為0.1%-0.5%。在臨床試驗中，不能排除與葯物有關的嚴重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血症、低鉀血症、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動過速。

托拉塞米片的毒性和副作用都是很小的，雖然它是由珍貴的西葯材製成的純西葯制劑，但是它的安全性還是很高的，但是由於此葯偏寒，如果是脾胃虛寒的病人服用了，就會出現很多胃腸道的不適反應，比方說反胃、惡心嘔吐或是流涎等，這種情況需要適當少服用，或是配合一些散寒的中葯來服用，但是必須要在醫生的指導下正確用葯，這樣才能減少不必要的傷害。

在臨床試驗中，不能排除與葯物有關的嚴重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血症、低鉀血症、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動過速。雖然托拉塞米片是用過程中會出現一些副作用，但是，托拉塞米不良反應發生率低，一般持續時間短，所以托拉塞米片是臨床上值得推廣的一類高效利尿劑。

② 托拉塞米片有什麼不良反應

你好，托拉塞米的不良反應一般持續時間短，且與年齡、性別、種族或療程無關。托拉塞米停葯的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血症。

③ 利尿葯托拉塞米和呋塞米那個作用強

都是強效的袢利尿劑，10mg托拉塞米的利尿作用與20～40mg呋塞米相當，且托拉塞米對電解質的影響小於呋塞米。

④ 托拉塞米片的功效作用是什麼好不好 葯物過量會怎樣

伊邁格 托拉塞米片￥25.00 托拉塞米片廣受心腦血管病患者喜好，托拉塞米片的功能很多，為醫學界的貢獻甚大。托拉塞米片是治療心腦血管病的熱門葯物，那麼，托拉塞米片的功效作用是什麼好不好?葯物過量會怎樣? 托拉塞米片(特蘇敏)功能主治：用於充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者;也可用於原發性高血壓患者。效果較顯著，口碑很好，用過的人都很喜歡。 目前尚沒有過量服用托拉塞米片的報道，但若過量服用伊邁格(托拉塞米片)，預計症狀主要有：脫水、血容量不足、低血壓、低鈉血症、低鉀血症、低氯血性鹼中毒、血液濃縮。 過量服用托拉塞米片後應採用補液和補充電解質。實驗室測定托拉塞米片其代謝物的清濃度的方法尚未廣泛獲得應用。沒有數據表明一些生理的手段如調整尿液的PH值可促進托拉塞米片及其代謝物的消除。血液透析無法清除托拉塞米片。 建議患者在醫生指引下服用，有什麼不適就盡快咨詢醫生。

⑤ 哪些是屬於「袢利尿劑」

「袢利尿劑」：常用葯物有呋塞米(Furosemide) 、依他尼酸(Etacrynic acid)、布美他尼（Bumetanide）、吡咯他尼（Piretanide），托拉塞米(Torasemide)等。

⑥ 托拉塞米片是激素葯物嗎

這是屬於一類激素的葯物情況，同時不知道你什麼不適的病情情況，如果及時治療，還是及時到醫院處理治療不適！

⑦ 托拉塞米注射液的葯代動力學

健康志願者經1小時靜脈輸注本品20mg後，本品血葯濃度達3.18mg／L。代謝產物M1和M5達峰時間為1～2小時，其量分別為原形葯的3.5％和27.4％。其消除半衰期為3.5小時。本品在健康成年人，輕至中度腎衰及充血性心力衰竭患者中的分布容積為12～15L，肝硬化患者的分布容積大約加倍。放射性標記物組織分布研究顯示，大鼠單次給予本品0.5～1小時各組織放射性即達最高值，以肝和腎臟最高，但低於血漿，72小時後各組織的放射性低於檢測量，給葯14次和給葯1次各組織中的比較放射性無顯著差別，懷孕大鼠給葯後可進人胎仔，給葯後6小時達最高濃度，以後緩慢降低。血漿蛋白結合率＞99%。本品80％在肝臟代謝，主要代謝產物為無活性的羧酸衍生物。20％經腎臟排泄。特殊人群：老年人除有腎功能減退，腎清除率下降者外，一般與年輕受試者具有基本相似的葯代動力學過程。失代償性充血性心衰患者在使用托拉塞米後的肝、腎清除率均減少，可能分別由於肝充血和腎血流量減少所致，托拉塞米的總清除率大約相當於健康志願者的50%，血漿半衰期AUC值增加。由於腎清除率減少，只有少量的本品能進入髓袢內的作用位點，所以本品對充血性心衰患者的排鈉作用低於健康志願者。腎功能受損時，本品可經肝臟代謝途徑來進行代償，所以腎功能受損患者血漿總清除率和消除半衰期仍可保持在正常范圉內。肝硬化患者的分布容積、血漿半衰期和腎臟清除率升高，但總清除率無變化。

⑧ 托拉塞米片是保鉀的還是排鉀的利尿葯

你好，托拉塞米是排鉀利尿劑，在使用托拉塞米的時候需要注意患者電解質，也可與保鉀利尿劑同時使用。希望我的回答對你有幫助。

⑨ 注射用托拉塞米的性狀

本品為白色或類白色的疏鬆塊狀物或粉末。