甲亢為什麼眼睛會痙攣

⑴ 甲亢是怎麼引起的，得甲亢又有那些症狀，那些葯物有治療甲亢比較有效。

依你的情況而定甲亢是多發病沒什麼大不了的是完全可以治好的只是療程較長
甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。主要臨床表現為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手擅、脛部血管雜音等為特徵，嚴重的可出現甲亢危相、昏迷甚至危極生命。按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約佔全部甲亢病的90%，男女均可發病，但以中青年女性多見。男女比例為:1:4-6。
甲亢是一種常見病、多發病，按病因分為毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病（突眼性甲狀腺腫或巴色杜病、Basedow病）和自主功能性甲狀腺瘤；臨床可分為原發性和繼發性兩大類。原發性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發性甲亢較少見，由結節性甲狀腺腫轉變而來。甲狀腺功能亢進症是一種較難治癒的疑難雜症，雖不是頑症，但由於甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。
目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由於人們對預防的認識不足，往往忽視可醫治。使原由甲亢症狀突然加重達到危機生命的一種狀態（主要表現為高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導致死亡。）

編輯本段甲亢臨床主要表現
臨床上是一種十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮症狀和眼部症狀。
心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。
一、神經系統 患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等，有時候出現幻覺，甚而亞狂躁症，但也有寡言、抑鬱者，患者腱反射活躍，反射時間縮短
二、高代謝綜合症 患者怕熱多汗，常有低熱，危象時可有高熱，多有心悸脈速，胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。
三、甲狀腺腫 多呈彌漫性對稱性腫大，少數不對稱，或腫大明顯。同時甲狀腺血流增多，可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部明顯。此體征據特徵性，在診斷上有重要意義。
四、眼征 分浸潤性突眼和非浸潤性突眼 後者又稱良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。
五、心血管系統 訴心悸、氣促、稍活動即明顯加劇。常有心動過速（多系竇性）、心律失常、心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊，心臟擴大，心力衰竭等嚴重表現。
六、消化系統 食慾亢進，體重卻明顯下降，兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多，有時因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP瀦留、GPT增高等。
七、血液和造血系統 本病周圍血腫WBC總數偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時可出現紫癜症，由於消耗增加，營養不良和鐵的利用障礙可致貧血。
八、運動系統 主要表現為肌肉軟弱無力，少數可見甲亢性肌病
九、生殖系統 女性月經減少，周期延長甚至閉經。但部分患者能妊娠、生育。男性多陽痿。
十、皮膚及肢端 小部分患者又典型對稱性粘液性水腫，但並非甲減，多見於小腿脛前下段，有時亦可見於足背和膝部，面部上肢及頭部。初起暗紅色皮損，皮膚粗厚以後呈片狀或結節狀疊起，最後呈樹枝狀，可伴繼發感染和色素沉著。在少數患者中可見到指端軟組織腫脹呈杵狀形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現象，稱為指端粗厚。
十一、內分泌系統 甲狀腺激素分泌過多除影響性腺功能外，腎上腺皮質功能於本病早期常較活躍，而在重症（如危象）患者中，其功能相對減退，甚或不全；垂體分泌ACTH增多，血漿皮質醇濃度正常，但其清除率加速，說明其轉運和利用增快。
甲亢時引起的眼部改變。

在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由於代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更為明顯，甚至出現類似晚期癌症的症狀，因此，飲食是否得當十分重要。
患者飲食應從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調節，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定，避免受風感冒，勞累過度，高度發燒。
甲亢病人在服葯期間及飲食上應注意：
l、禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
2、禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
3、禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
4、保持心情平靜、避勞累。

編輯本段甲亢的治療
治療甲亢的方法目前有以下幾種：
一、內科治療：包括抗甲狀腺葯物治療、輔助治療和加強營養的生活治療等。抗甲狀腺葯物以硫脲類化合物為主，此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是採用心得安、利血平等對症治療。生活治療是適當休息，飲食給予足夠的營養和熱量，包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等，並注意避免精神刺激和過度疲勞。
葯物治療 利用硫脲葯物抑制甲狀腺內的碘有機化，減少甲狀腺激素的合成，但該類葯不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用，一般約在一年半至二年內可逐漸減少葯量而到停葯不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服葯前二、三個月內，會發生皮膚癢、發疹或白血球減少(易出現發燒、喉嚨痛)、肝功能異常等葯物過敏現象。若出現這些現象，宜及時就醫作進一步的診斷治療。葯物治療的適應症：
①病情輕、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
②年齡小(20歲下)，孕婦、年老體弱或合並嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者；
③手術前准備；
④手術治療後復發又不宜用同位素治療者；
⑤作為放射性同位素治療的輔助治療。
治療甲亢的抗甲狀腺葯物副作用
治療甲亢的抗甲狀腺葯：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白細胞減少症，一般發生在用葯後的頭幾個月，如及時停 葯，多在1~2周內恢復，故在用葯期間要定期檢查血象。
治療甲亢的西醫抗甲狀腺葯物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少症、粒細胞缺乏症，由於粒細胞過少全身抵抗力顯著下降，繼而導致全身嚴重的感染，對生命的威脅極大。因此，在用葯期間應注意有無粒細胞缺乏症的發生，如果及時發現，治癒的機會還比較多。粒細胞缺乏症發生多在用葯l一3個月期間，但也可見於用葯後的任何時間。因此，在用葯l一3月期間應特別警惕。
粒細胞缺乏症發病有兩種方式，一種是突然發生，一般不能預防。另一種是逐漸發生，一般先有白細胞減少，如果繼續用葯，可以轉變成粒細胞缺乏症。對後一種發病方式，可以通過在用葯期間定期檢查白細胞來預防。在用葯期間，可以每周查1次白細胞，如果白細胞數少於3×10^9/升時，一般需停葯觀察，如果白細胞數在3-4×10^9/升，應每1-3天查1次，並用升白細胞的葯物如利血生、鱉肝醇，必要時用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺葯物，經過上述措施處理後，白細胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺葯物，改用其它方法治療甲亢。
粒細胞缺乏症一旦發生，應立即停用抗甲狀腺葯物，並送醫院進行搶救。因病人抵抗力太弱，應在無菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治癒後病人不能再用抗甲狀腺葯物治療甲亢。
（4）有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕症病人或中、重型病人經治療後病變得到控制、症狀消失、病人各種生命活動功能趨於正常者，可以有節制地過性生活。
但有以下問題時，應引起人們注意：
①甲亢病人有多種多樣的神經症狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等；植物性神經的興奮性增強，出現心慌、心律失常等。此外，還有神經肌肉功能紊亂，出現四肢顫抖、無力。性興奮常常可以誘發或加重以上症狀。
②部分甲亢與甲減病人因性慾減退、陽萎等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進行正常的性生活，必須積極進行有針對性的治療，使性功能恢復。
③甲亢病人 月經周期往往不規則，周期多為延長，但也有縮短者，月經量亦少，甚至閉經。因此，受孕機會很少。如果懷孕，，發生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑製表現為無精症或少精症，也必須針對病因進行積極治療，方能達到生育目的。
④甲亢病人的病情穩定時，即以過治療使臨床狀基本控制，血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4 ）均恢復正常，甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%—30%，24小時為25—65%），停葯半年以上，一般可以過正常性生活。由於性生活常易使甲亢復發或加重，有的病人服葯 1年以上，停葯後，仍約有1/2—1/3的人復發，故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行。
⑤甲亢病人服葯時間很長，所服的葯物如他巴唑、β—體阻滯劑，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故為避免葯物引起的胎兒畸形，恢復性生活後是否可以懷孕，要接受醫師的指導。
二、同位素治療：用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的，有「內科甲狀腺手術」之稱。 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳則可再半年或一年後再追加一次。治療後甲狀腺的體積會逐漸縮小，甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有：
①中等度的格雷夫斯甲亢，年齡在30歲以上；
②抗甲亢葯物長期治療無效，或停葯復發者，或葯物過敏者；
③合並心、肝、腎疾患不宜手術者，手術後復發者或不願手術者；
④某些高功能結節性甲亢。
下列情況不適宜本治療：①妊娠期、哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心、肝、腎功能衰竭；⑤重度浸潤性突眼；⑥甲亢危象。
以上治療方法，都不是孤立存在的，臨床上往往是需要相互配合，才能達到最理想的治療效果。
三、手術治療 甲狀腺次全切除術後復發率低，但手術為破壞性不可逆治療，且可引起一些並發症，應慎重選擇。適應證為：
①中、重度甲亢，長期服葯無效，停葯復發，或不能不願長期服葯者；
②甲狀腺巨大或有壓迫症狀者；
③胸骨後甲狀腺腫伴甲亢；④結節性甲狀腺腫伴甲亢。
不適合手術治療者有：①浸潤性突眼者；②嚴重心、肝、腎、肺合並症，全身情況差不能耐受手術者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(後3個月)；④輕症病人預計葯物治療可緩解者。
甲狀腺機能亢進症的外科治療
（一）外科治療的地位：甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法。抗甲狀腺葯物不能根治甲亢，也不能代替手術。根據統計，單純以抗甲狀腺葯物治療的病例，約有50％不能恢復工作，而經手術治療的病例，只有5％。因此，如果應用抗甲狀腺葯物治療4～5個月後療效不能鞏固者，應考慮手術治療。
對於手術治療，除了青少年患者，病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外，均可手術治療。對於繼發性甲亢和高功能腺瘤，應用抗甲狀腺葯物或131碘治療的效果都不甚顯著，同時還有惡變的可能存在，更宜以手術治療為主。業已並發有左心擴大，心律失常，甚至發生心律失常者，更應手術，始能治癒。企圖完全治癒上述心臟症狀，然後再行手術的辦法，是本末倒置，反而導致病情惡化。
至於妊娠婦女，鑒於甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響，引起流產、早產、胎兒宮內死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此，在娠妊早期、中期、即4～6個月，仍應考慮手術治療；到晚期，甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大，則可待分娩後再行手術治療。
（二）術前准備及其重要性：甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下，手術危險性很大。因此，充分而完善的術前准備及其重要。
1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮靜劑和安眠葯。已發生心力衰竭者，應給與毛地黃制劑；伴有心房顫動者，可給與心得安或奎尼丁治療。
2．術前檢查：除全面的體格檢查外，還應包括：①測定基礎代謝率，T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期復查。②喉鏡檢查，確定聲帶功能。③心電圖檢查，並詳細檢查心臟有無擴大，雜音或心律不齊等。④有胸骨後甲狀腺腫時，應做頸部X線攝片，並讓患者同時咽下顯影劑，以確定氣管和食管的受壓程度。
3．葯物准備：降低基礎代謝率是術前准備的重要環節。①如病人基礎代謝率高，可用硫氧嘧啶類葯物（甲基或丙基硫氧嘧啶 、他巴唑等）。此類葯物能阻止碘的有機化過程，使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外，其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲狀腺素的合成，並且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用，由於硫氧嘧啶類葯物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發生出血，增加了手術的困難和危險。因此，服用硫氧嘧啶類葯物後必須加用碘劑。②在甲亢症狀基本控制後，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，從3滴開始，每日每次增加1滴，至16滴止，維持此量3～5日。碘劑對增生狀態的甲狀腺的作用在於在最初24～48小時內阻滯正常碘的有機化環節，阻滯甲狀腺球蛋白水解，從而抑制甲狀腺素的釋放，使濾泡細胞退化，甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬，從而有利於手術切除甲狀腺。③對於常規應用碘劑或合並應用抗甲狀腺葯物不能耐受或不起顯著作用的病例，可使用碘劑與心得安合用術前准備，心得安使用劑量每6小時給葯一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小時。因此，最末一次口服心得安要在術前1～2小時；術前不用阿托品，以免心動過速。術後繼服心得安4～7日。心得安是一種β受體阻滯劑，可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用，抑制腎上腺素能活力增進，降低周圍組織對甲狀腺素的效應，使甲亢症狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。
近年來，有人主張完全單用心得安作甲亢的術前准備。優點是：一方面可縮短術前准備時間，另方面並不影響甲狀腺功能，術後立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態。但多數學者認為：應用心得安的適應症仍應限於上述病例，也就是對碘劑不起顯著作用的病例，且仍應與碘劑聯合應用，完全單用心得安僅適用於高功能腺瘤病人的術前准備。
（三）手術時機的選擇：經上述葯物准備2-3周後。甲亢症狀得到基本控制（病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加），脈率穩定在每分鍾90次以下，早、中、晚脈率波動不超過10次／分,基礎代謝率在＋20％以下或T3T4值在正常范圍。腺體縮小變硬，血管雜音減少，便可進行手術。
需要說明，「適當的手術時機」誠然一般以基礎代謝率接近正常與否來決定，但亦不完全以此為標准，應同時參考全身情況，尤其是循環系統的改善情況。脈率的降低，脈壓的恢復正常等，常是適當手術時機的重要標志。
（四）甲狀腺次全切除術要點：
1．麻醉：局部麻醉在絕大多數病例效果良好，且可隨時了解聲帶功能，避免喉返神經損傷。如果氣管嚴重受壓或較大的胸骨後甲狀腺腫，為了保證手術中呼吸道通暢，減輕心臟負擔，則應考慮氣管內麻醉。
2．手術操作應輕柔、細致，認真對待每一步驟。①離胸骨上緣兩橫指處做切口，橫斷或分開舌骨下諸肌，進入甲狀腺外層被膜和固有膜間隙，即可分離出甲狀腺體。②充分顯露甲狀腺腺體。結扎、切斷甲狀腺上動靜脈應緊貼甲狀腺上極，以避免損傷喉上神經，如要結扎甲狀腺下動脈，要盡量離開腺體背面，靠近頸總動脈結扎甲狀腺下動脈主幹。這樣，不但可避免損傷喉返神經，且使甲狀腺下動脈的分支仍與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支相互保持吻合，不致影響切除後甲狀腺殘留部分和甲狀旁腺的血液供應。③切除腺體的多少，應根據甲狀腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺體的80～90％，每側殘留腺體以如成人拇指末節大小為恰當。腺體切除過少容易引起復發，過多又易發生甲狀腺功能低下。另外，必須保留腺體的背面部分，這樣既能避免喉返神經損傷，又能避免甲狀旁腺的損傷。甲狀腺峽部亦需予以切除。④術中要嚴密止血，對較大血管（如甲狀腺上動、靜脈,甲狀腺中、下靜脈）應分別採取雙重結扎，以防滑脫出血。切口應置通暢引流24～48小時，以便及時引流出滲血，頸部的空間小，少量的積血，亦可壓迫氣管。
3．加強術後觀察和護理，密切注意病人呼吸、體溫、脈搏、血壓的變化。術後繼續服用復方碘化鉀溶液，每日3次，從16滴開始，逐日逐次減少1滴。如術前合用心得安作術前准備，術後繼服心得安4～7日。病人應取半卧位，以利呼吸及切口引流。幫助病人排痰，床旁放置氣管切開包及手套,以備萬一病人窒息時及時做氣管切開。
（五）術後主要並發症：
1．術後呼吸困難和窒息：這是術後最危急的並發症，多發生在術後48小時內。常見原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術時止血不徹底，或因血管結扎線滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由於手術操作創傷或氣管插管損傷所引起。③術後氣管塌陷。是氣管壁長期受壓，發生軟化，術後失去周圍組織支撐所引起。
臨床表現為進行性呼吸困難、煩燥、發紺以至窒息。如因出血所引起者，尚有頸部腫脹，引流口滲出鮮血等。如發生上述情況，應立即在床旁拆除縫線，敞開傷口，去除血腫；如情況仍無改善，應立即做氣管切開，待病人情況好轉後，再送手術室做進一步檢查處理。
2．喉返神經損傷：主要是手術操作直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度；少數是由於血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起。前者在術中立即出現症狀，後者在術後數天才出現症狀。如完全切斷或縫扎喉返神經，損傷是永久性的，挫夾、牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時性，經針刺、理療等治療後，一般可在3～6個月內逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由聲帶過度地向患側內收而好轉，術後喉鏡檢查雖仍見患側聲帶外展，但病人並無明顯聲嘶。兩側喉返神經損傷會發生兩側聲帶的麻痹，引起失音或呼吸困難，需做氣管切開。
3．喉上神經損傷：多由於結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時，離開腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結扎所引起。若損傷喉上神經外支，會使環甲肌癱瘓，引起聲帶鬆弛，音調降低。分離向上延伸很高的甲狀腺上極時，有時可損傷喉上神經的內支，由於喉粘膜的感覺喪失，患者失去喉部的反射性咳嗽，進食時，特別是飲水時，就可引起誤咽而嗆咳。一般經針刺、理療等可自行恢復。
4．手足搐搦：手術時甲狀旁腺誤被一並切除，挫傷或其血液供應受累時，都可引起甲狀旁腺功能不足，引起手足搐搦。
症狀多在手術後1～2日出現。輕者僅有面部或手足的強直感或麻木感，常伴心前區的重壓感；重者發生面肌和手足的搐搦（一種帶疼痛性的痙攣）。每日可發作數次，每次10～20分鍾，甚至數小時，嚴重病例還伴有喉和膈肌痙攣，可引起窒息而死亡。晚期常繼發雙眼白內障。
在不出現搐搦的間歇期間，神經肌肉的應激性明顯增高，如果在耳前叩擊面神經、顏面肌肉即發生短促的痙攣（chrostek征）、如果用力壓迫患者的上臂神經，即引起手的搐搦（Trousseau征）。
血鈣多降低血磷則上升，同時尿中的鈣、磷排出減少。
治療：發作時立即靜脈推注10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20毫升。口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2～4克，每日3～4次。同時加用維生素D2，每日5萬～10萬單位，以促使其在腸道吸收。最有效的方法是口服二氫速固醇（AT10）油劑，有提高血鈣的特殊作用，從而降低神經、肌肉的應激性。近年，同種導體甲狀旁腺移植，亦有療效，但不持久。
5．甲狀腺危象：發病原因迄今尚未肯定。過去認為：甲狀腺危象是手術時過度擠壓了甲狀腺組織，促使大量甲狀腺激素突然進入血液中的結果。但是患者血液中的甲狀腺激素含量並不一定高。因此，不能簡單地認為甲狀腺危象是單純地由於甲狀腺激素在血液中過多地結果。近年來則認為：甲狀腺危象是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的，甲亢時腎上腺皮質激素的合成、分泌和分解代謝加速。久之，使腎上腺皮質功能減退, 而手術創傷應激誘發危象。同時也由於術前准備不充分，甲亢症狀未能很好控制所至。
臨床表現多於術後12～36小時內發生高熱，脈快而弱（每分鍾120次以上），病人煩燥、譫妄，甚至昏迷，並常有嘔吐和水瀉。如不積極治療，患者往往迅速死亡。故危象一旦發生，應及時予以搶救治療。
治療措施包括①復方碘溶液3～5毫升，口服，緊急時可用10％碘化鈉5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中靜脈滴注，以減少甲狀腺素的釋放。②用β受體阻滯劑或抗交感神經葯，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升靜脈滴注，或口服40～80毫克，每6小時一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小時一次。③氫化考地松，每日200～400毫克，分次靜脈滴注。④鎮靜劑：常用魯米那鈉100毫克或冬眠合劑Ⅱ號半量，肌肉注射，6～8小時一次。⑤降溫：一般配合冬眠葯物物理降溫，使病人體溫盡量保持在37℃左右。⑥靜脈輸入大量葡萄糖液並保持水、電解質及酸鹼平衡。⑦吸氧，以減輕組織的缺氧。⑧如有心衰者可給與毛地黃制劑，如有肺水腫可給與速尿。
6．術後復發：造成術後復發的常見原因是：未切除甲狀腺峽部或錐體葉；或切除的腺體不夠，至殘留的腺體過多，或甲狀腺下動脈未予結扎等。復發甲狀腺的再次手術常常帶來難以估計的困難，而且容易損傷喉返神經和甲狀旁腺。因此，對復發的甲亢，一般以非手術治療為主。
7．甲狀腺功能減退：由於腺體切除過多所引起。表現輕重不等的粘液性水腫：皮膚和皮下組織水腫，面部尤甚，按之不留凹痕，皮膚乾燥，毛發疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力較遲鈍，動作緩慢，性慾減退。此外，脈率慢、體溫低、基礎代謝率降低。
治療：長期服用甲狀腺干制劑或甲狀腺素，一般有較好療效。
本病尚無病因治療，葯物治療療程長，長期緩解率低，僅為30%～50%；同位素治療術後可能出現永久性甲減；手術為破壞性不可逆治療，切少了術後甲亢復發，切多了出現甲減。因此嚴格地講，三種治療方法均不令人滿意。本病多數病人表現極其良性過程，適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用，病人同醫生應密切配合，因人而異地選擇最佳治療。

⑵ 得了甲亢會造成眼睛輻輳不良嗎

甲狀腺相關眼病大致分為兩類,
一類為單純性突眼,
病因與甲狀腺毒症所致的交感神經興奮性增高有關。單純性突眼臨床表現為輕度突眼;瞬目減少,
炯炯發亮;上瞼攣縮,
瞼裂增寬;雙眼向下看時,
由於上眼瞼不能隨眼球下落,
出現白色鞏膜;眼球向上看時,
前額皮膚不能皺起;雙眼看近物時,
眼球輻輳不良等。這些眼征與過高的甲狀腺激素水平相關,
當甲亢緩解之後通常會改善或消失。另一類為浸潤性突眼,
病變與眼眶周圍組織自身免疫性炎症反應有關。浸潤性突眼的眼球凸出度可超過正常值上限4
mm,
眼瞼腫脹,
結膜充血水腫,
眼球活動受限;嚴重者眼球固定,
眼瞼閉合不全、角膜外露形成角膜潰瘍、全眼炎,
甚至失明。嚴重浸潤性突眼,
可能與應激、食用過多飽和脂肪酸、糖或碘飲食、吸煙等損傷免疫功能有關,
這類突眼症狀即使在甲亢緩解之後仍會持續存在,
去除相關影響因素後會好轉。
甲亢可以引起眼部的症狀，但是在甲亢相關性眼病活動期和非活動期的症狀有時是相似的，確定是否處於活動期是非常重要的。不同時期的治療方法不同，預後也不同。

⑶ 眼皮老跳，會是甲亢么

眼皮跳的學名是「眼瞼震顫」，主要是因為眼瞼內一條很薄的肌肉－輪匝肌反復收縮，起因有兩種，一種是因為休息、睡眠不足，或者是因為貧血、煙酒過度，另外一種是因為眼病引起，比如近視、遠視、散光、結膜炎、角膜炎,建議查明原因後，對症治療。

⑷ 甲亢引起的眼睛問題，我很痛苦，求求各位專家幫我解答

甲亢也就是甲狀腺功能亢進症，它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮症狀和眼部症狀。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床症狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。
2. 在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：
（1）加重甲亢：由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。
（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺葯物治療，碘過量使搞甲狀腺葯物治療甲亢時間延長、治癒率下降、，過量補碘後甲亢用抗甲狀腺葯物的治癒葯下降到20%～35%。
因此，甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中葯如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用，讓碘揮發。
3.甲亢病人在服葯期間及飲食上應注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
（4）保持心情平靜、防勞累.
甲亢是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見於女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現，如怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等症狀。大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（T3、T4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，大約佔全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。

甲狀腺在身體的什麼部位

在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什麼地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，後面是第六氣管環狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現，胎兒出生後甲狀腺發育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米，高度為4～5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由於甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。

什麼是甲亢危象

甲亢病長期不愈，可出現一系列合並症，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導致甲亢危象，搶救不急時常可危機生命。

甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時，死亡率極高。即使診斷治療及時，約5～15%的病人也難以倖免於難。

本病的發生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下，遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進一步加重病情。

甲亢患者能不能吃含碘的食物

甲亢患者忌食含碘食物！原因如下：

（1）碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高於正常人，如果再給予含碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素，進而加重病情。

（2）甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，即使給予很少劑量的含碘食物，病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素，加重病情。

（3）正常機體攝入過多的含碘食物後會將過剩的碘排出體外，以免產生過量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進，自身保護機制失調，不僅不能去除多餘的原料，反而會過度利用這些碘，合成大量甲狀腺激素，使病情惡化。

由此可見，甲亢患者不僅不能補充含碘食物，反而應該盡可能忌用任何含碘食物和葯物。食物中以海產品的含碘量最高，其中尤以海帶，海蜇，紫菜，苔條和淡菜為甚，同時甲亢患者還應慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影劑等葯物。

(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足， 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節 生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。

(2)適當增加動物內臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。

(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象，如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉。

(4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。

治療甲亢的中成葯有哪些？

治療甲亢的中成葯較多，是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現摘錄如下：

1.復方甲亢膏

組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。

適應症：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類葯物過敏的甲亢患者；合並白細胞減少，不能使用抗甲狀腺葯物者；抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。

用法用量：上方製成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續服用數療程。

療效：治療50例，症狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用，可減少後者的毒性反應，縮短療程。葯理學證明：本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫雜志 1980；(8)∶360〕

2.復方甲亢寧片

組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。

適應證：主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。

用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。

療效：用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1＞10者30例，最長服葯6個療程，臨床治癒11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其葯理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用，利用此中葯復方的雙向免疫調節作用，重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘，等.湖南中醫學院學報 1989；(3)∶147〕。

3 甲亢丸

組成：橘紅100克，清半夏150克，雲苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃葯子50克，甘草50克，琥珀10克，硃砂10克。

適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。

用法用量：上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

療效：以本丸治療甲亢125例，治癒65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治癒者最少服葯90丸，最多服葯180丸。

葯物研究表明：本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後，由於TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊 中國醫葯科技出版社 1997年〕

4 昆明山海棠片

用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當於生葯2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床症狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)。〔吳淦，等.中醫雜志 1989；(8)∶36〕

5 甲亢靈片

組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。

適應證：甲亢陰虛陽亢型。

用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。

療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。〔楊春華.湖南中醫學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕

甲亢治療點滴

甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患，治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是葯物治療，為減少復發，更好奏效，治療中應注意以下幾點。

首先應了解治甲狀腺葯物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢（或皮疹），少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要，故應定期復查白細胞計數，降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等，必要時應停葯。

日常生活中，很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。

在治療過程中，病人應定期到醫院復查甲狀腺功能，以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量，以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後，就自行停葯，這樣極易復發，因此用葯不能見好就收，需應用較長時間維持量，療程兩年左右。

葯物治療宜中西結合，中葯可調整機體免疫狀態，可減少復發。

過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。

⑸ 甲亢對眼睛有哪些影響

專家說，甲亢對眼睛的影響最明顯的就是甲亢突眼了，突眼可分非浸潤性和浸潤性兩種非浸潤性突眼又稱良性突眼較常見多雙側發病。甲亢是會引起眼部改變，由於交感神經過度興奮，可表現眼裂變大、眼瞼後縮，眨眼減少，呈現凝視狀態或驚嚇表情。及時的進行治療是很有必要的。因為有的病人由於眼部肌肉受侵犯，眼球活動受限制，產生視物成雙的復視現象或眼結膜、角膜水腫，也可破潰。另外有些患者常有眼球突出，眼部病變嚴重的可有視神經乳頭和視網膜水腫、出血，視神經受到損害可引起視力減退，甚至失明。
以上就是甲亢對眼睛的影響，大家應該引起重視，，不要等到病情無法挽回的時候才追悔莫及，治療甲亢，越早治療就越能根治，專家提示，目前治療甲亢效果最好的就是「TSH共振介入均衡療法」，該療法無需做手術，標本兼治，權威專家治療，實現低復發，開創非手術治療甲亢新時代。

⑹ 甲亢有哪些眼征表現

甲亢患者的眼征表現主要是眼突，上視不皺額，下視瞼遲落;突眼、少瞬目，裂寬內聚難。良性突眼無感覺，惡性突眼症狀多。惡性突眼又稱浸潤性突眼，內分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水腫等，甲亢病人常訴畏光、流淚、眼痛刺痛。


⑺ 甲亢患者眼睛為什麼會痛

甲亢可以導致眼球外凸，角膜結膜外漏部分增加，容易出現畏光流淚，眼睛異物感等症狀。此外，甲亢突眼還容易繼發結膜角膜感染，所以出現眼痛要及時就診，可以用一些潤滑成分的滴眼液，注意眼睛保護。

⑻ 甲亢患者兩手顫動,眼球外突的原因

病情分析：甲亢性手震顫的原因主要是免疫功能障礙和心理因素，其中心理刺激因素佔大多數。在用葯的同時，應注意定期審查A系列。甲狀腺機能亢進症是由甲狀腺濾泡細胞分泌過多甲狀腺激素引起的一組臨床綜合征。高代謝綜合征的臨床表現包括怕熱、多汗症和皮膚潮濕。神經精神系統興奮性的增加導致眼睛突出和手的震顫。

⑼ 甲亢眼睛疼怎麼辦

你好
病因分析：甲亢病情具體病因目前並不清楚，可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關
指導建議：甲亢患者出現眼睛疼現象建議限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高，定期復查甲狀腺功能。不要吃海鮮。甲亢根據病情嚴重程度治療有：抗甲狀腺葯物治療，放射碘治療和手術治療。