肺水腫時為什麼肺顏色不一致
㈠ 肺水腫與肺淤血的區別
1、臨床表現不同
肺水腫:極度的呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音。
肺淤血:氣促、缺氧、發紺,咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰。
2、檢查項目不同
肺水腫:
化驗檢查:包括血、尿常規,肝、腎功能,心酶譜和電解質檢查;動脈血氣分析;X線檢查;Swan-Ganz導管檢查等。
肺淤血:心電圖、胸部X線片、超聲心動圖、心衰標志物。
3、就診科室不同
肺水腫:呼吸內科、心內科。肺淤血:呼吸內科 。
4、病因不同
肺水腫:可分為心源性和非心源性兩大類。肺淤血:由左心衰竭引起 。
㈡ 為什麼肺水腫時會呼吸過速,為什麼會有粉紅
您好,肺水腫症狀主要為心動過速、咳嗽、咯泡沫痰或粉紅色血性痰、呼吸困難甚至紫紺等。肺水腫概述肺水腫是由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。
㈢ 肺水腫時,肺大體為什麼呈紅白相間
您好,肺水腫一般是肺淤血引起的,肺淤血肺血管壓力增加,漿液滲出引起肺水腫
㈣ 關於肺水腫的問題
肺水腫是指由於肺內組織液不能迅速被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,因而大量積液滯留在肺泡、肺間質和支氣管內,從而造成的肺功能障礙。發病時,其病症表現為呼吸極度困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽,咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫痰。
六、中樞神經性肺水腫
動物實驗研究發現,當頭部受到創新,肺水腫的發作率高,發作速度快,幾乎在受傷後幾秒,長至幾分鍾之內發作。此外,各種顱類疾病也會引發肺水腫,但若原發病好轉痊癒,肺水腫也跟隨著自行好轉。
以上就是六大類肺水腫的一些病因及臨床症狀,如高原性肺水腫、化學性肺水腫這類由外在因素誘發的肺水腫,應該提前進行預防,控制誘發的條件,降低風險。由病變引起的肺水腫,則應該在發作之後及時送往醫院就診,以免延誤病情。
㈤ 肺水腫一般是什麼原因導致的呢
你好,肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調,使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音。
㈥ 導致肺水腫的原因
引起肺水腫的幾大原因如下:
(一)肺泡毛細血管流體靜壓增高
凡吏脯靜脈迴流受阻的因素都可引起肺靜脈淤血和肺泡毛細m管流體靜壓增高。當組織
液生成大於回/流並超過淋巴迴流的代償能力時,便發生肺水腫。此情況多見於左心衰竭,左
心收縮降低,收縮時左心殘余血量增加,舒張時阻礙靜脈迴流,使肺靜脈壓增高。另外t醫
源性過多過快地輸液和輸血使肺血量增多;嚴重休克時,局部組織產生的激肽、組胺等引起
肺靜脈明顯收縮,也可以引起肺毛細血管流體靜壓增高,從而導致肺水腫。
(二)肺泡毛細盤管通透性增高
肺炎、休克、dic、吸a毒性氣體、呼吸道燒傷時,肺泡毛細血管內皮受損,通透性增
高,血漿蛋白質濾出增多,肺組織間液蛋白質含量增高,可阻礙肺組織間液同流而致肺水腫。
(三)肺淋巴迴流障礙
肺組織有豐富的淋巴管和淋巴循環,在維持肺組織間液平衡中起著重要作用。當肺淋巴
迴流障礙時,可促使肺水腫的發生,如腫瘤和硅沉著病(矽肺)等引起的閉塞性淋巴管炎時。
(四)血漿膠體滲透壓下降
當血漿蛋門(尤其是白蛋白)含量明顯減少時,血漿膠體滲透壓下降,可導致肺水腫的
發生。無左心衰竭的病人,在血漿蛋白減少的條件下,只給巾度的液體負荷(輸液),就足
以引起肺水腫.
㈦ 肺水腫是怎麼回事
肺水腫
肺水腫是肺臟內血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死亡。動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2 瀦留及混合性酸中毒。
治療機理
高壓氧下肺泡內壓及肺組織間壓升高,超過毛細血管靜水壓時即可阻止毛細血管滲出;高氣壓可使呼吸道內氣泡體積縮小或破碎,呼吸道變得通暢。
高壓氧下血氧含量增加,肺泡內氧分壓與肺毛細血管內氧分壓差增大,氧從肺泡彌散入血的量相應增加,糾正心、腦、腎等重要臟器的缺氧狀態,防止肺水腫急性期因缺氧而致死。
診斷依據:
間質性肺水腫 1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。2.肺血重新分布現象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。3.支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。4.間隔線陰影,其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線,以B線最常見,長度小於2cm,與胸膜垂直。5.胸膜下水腫,類似胸膜增厚,不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現為葉間裂增厚。6.常合並心影增大。可有少量胸水。
肺泡性肺水腫 1.肺泡實變陰影,早期呈結節狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。2.分布和形態呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見於一側或一葉,多見於右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。3.動態變化:肺水腫最初發生在肺下部、內側及後部,很快向肺上部、外側及前部發展,病變常在數小時內有顯著變化。4.胸腔積液:較常見,多為少量積液,呈雙側性。5.心影增大。
腎性肺水腫除上述影像特點外,還可表現有如下特點: 1.肺血管陰影普通增粗。2.血管蒂增寬。3.彌漫性分布:見於慢性腎炎尿毒症。肺野外帶有較多陰影。
㈧ 什麼叫肺水腫
肺水腫是肺毛細血管內血液量異常增加,使血液的液體成分滲漏到肺泡、支氣管及肺間質內的1種炎性疾病。臨床上以極度呼吸困難、流泡沫樣鼻液為特徵。本病常見於心功能不全、低蛋白血症、肺泡毛細血管通透性增加以及淋巴循環障礙等疾患。
病犬突然發病,頭頸伸張,表現高度混合性呼吸困難。鼻翼扇動甚至張口呼吸,呼吸增至每分鍾達60~80次。咳嗽弱而顯濕性。重症犬驚恐不安,常取坐姿,結膜潮紅或發紺,體溫升高,眼球突出,靜脈怒張,兩側鼻孔流出大量或黃色泡沫狀鼻液。胸部聽診可聞廣泛的水泡音。X線檢查,可見肺陰影度增加。
治療時首先使病犬安靜,硫酸嗎啡0.2~0.5毫克/千克靜脈注射,或戊巴比妥鈉6~10毫克/千克靜脈注射。為改善氣體交換,立即輸氧或吸入消泡劑40%乙醇。擴張支氣管可投予氨茶鹼6~10毫克/千克,或靜脈注射異羥基洋地黃毒甙0.01~0.02毫克/千克(分3次用葯)或鹽酸多巴胺2~8微克/千克。為緩解循環血量,可放血6~10毫升/千克。心律不齊者,靜脈注射心得安0.04~0.04毫克/千克。滲透性肺水腫可大量投予皮質激素,如甲基去氧氫化可的松30毫克/千克,靜脈注射,每天2次。
㈨ 肺水腫的病因
肺水腫的病因可按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。後者又可以根據發病機制的不同分成若干類型。
1.心源性肺水腫
在某些病理狀態時,如回心血量及右心排出量急劇增多或左心排出量突然嚴重減少,造成大量血液積聚在肺循環中,使得肺毛細血管靜脈壓急劇上升。當升高至超過肺毛細血管內膠體滲透壓時,一方面毛細血管內血流動力學發生變化,另一方面肺循環淤血,肺毛細血管壁滲透性增高,液體通過毛細血管壁濾出,形成肺水腫。臨床上由於高血壓性心臟病、冠心病及風濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫,占心源性肺水腫的絕大部分。心肌炎、心肌病、先天性心臟病及嚴重的快速心律失常等也可引起。
2.非心源性肺水腫
(1)肺毛細血管通透性增加 ①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質:如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征:如內毒素血症、大量生物制劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內凝血。⑥變態反應,加葯物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒症:尿毒症性肺炎即肺水腫的一種表現。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征:各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質水腫。⑪氧中毒:長時間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。⑫熱射病。
(2)肺毛細血管壓力增加 ①肺靜脈閉塞症或肺靜脈狹窄。②輸液過量。
(3)血漿膠體滲透壓降低 ①肝腎疾病引起低蛋白血症。②蛋白丟失性腸病。③營養不良性低蛋白血症。
(4)淋巴循環障礙
(5)組織間隔負壓增高 ①復張後肺水腫:如氣胸、胸腔積液或胸腔手術後導致肺萎陷,快速排氣、抽液後肺迅速復張,組織間隔負壓增高,發生急性肺水腫。②上氣道梗阻後肺水腫:各種原因引起的上氣道梗阻、經氣管插管和氣管切開等,梗阻解除後迅速發生的急性肺水腫。
(6)其他復合性因素 ①高原性肺水腫:因高海拔低氧環境下引起的肺水腫稱為高原性肺水腫。②葯物性肺水腫:如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠寧、特布他林、美沙酮等。除部分葯物與過敏因素有關外,有些葯物主要對肺組織直接損傷,或對中樞神經系統的直接性作用而發生急性肺水腫。③神經源性肺水腫:可由於顱腦外傷、手術、蛛網膜下腔出血、腦栓塞及顱內腫瘤等致顱內壓增高引起的急性肺水腫。
㈩ 肺水腫的致病機理和症狀是什麼
肺水腫
概述
肺水腫是由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。病理上可分間質性和肺泡性兩類,可同時並存或以某一類為主。間質性肺水腫大都為慢性,肺泡性可為急性或慢性肺水腫。
病因
由於液體從毛細血管滲透至肺間質或肺泡所造成的。臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫。
症狀
主要為心動過速、咳嗽、咯泡沫痰或粉紅色血性痰、呼吸困難甚至紫紺等。
檢查
間質性肺水腫
1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。
2.肺血重新分布現象,即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。
3.支氣管袖口征,支氣管軸位投影可見管壁環形厚度增寬,邊緣模糊,稱為袖口征。
4.間隔線陰影,其病理基礎是小葉間隔水腫。可分為KerleyA、B、C線,以B線最常見,長度小於2cm,與胸膜垂直。
5.胸膜下水腫,類似胸膜增厚,不隨體位改變而變化。葉間胸膜下水腫表現為葉間裂增厚。
6.常合並心影增大。可有少量胸水。
肺泡性肺水腫
1.肺泡實變陰影,早期呈結節狀陰影,約0.5-1cm大小,邊緣模糊,很快融合成斑片或大片狀陰影,有含氣支氣管影像.密度均勻。
2.分布和形態呈多樣性,可呈中央型、彌漫型和局限型。中央型表現為兩肺中內帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區密度較高,形如蝶翼稱為蝶翼征。局限型可見於一側或一葉,多見於右側。除片狀陰影外,還可呈一個或數個較大的圓形陰影,輪廓清楚酷似腫瘤。
3.動態變化:肺水腫最初發生在肺下部、內側及後部,很快向肺上部、外側及前部發展,病變常在數小時內有顯著變化。
4.胸腔積液:較常見,多為少量積液,呈雙側性。
5.心影增大。
腎性肺水腫除上述影像特點外,還可表現有如下特點:
1.肺血管陰影普通增粗。
2.血管蒂增寬。
3.彌漫性分布:見於慢性腎炎尿毒症。肺野外帶有較多陰影。
治療
(一)病因治療 對肺水腫的預後至關重要,可減輕或糾正肺血管內外液體交換紊亂。輸液速度過快者應立即停止或減慢速度。尿毒症患者可用透析治療。感染誘發者應立即應用適當抗生素。毒氣吸入者應立即脫離現場,給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應立即洗胃及給予對抗葯。
(二)嗎啡 每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,並通過中樞性交感抑製作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環轉移到體循環。還可鬆弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對心原性肺水腫效果最好,但禁用於休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合並肺水腫者。
(三)利尿 靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環血量和升高血漿膠體滲透壓 ......