播放做眼睛為什麼近視眼
㈠ 為什麼人的眼睛會近視
近視(myopia)是屈光不正的一種。是遠處的物體不能在視網膜匯聚,餓日食在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清.
近視的產生原因至今依然不是十分明確,公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生.我補充:外因--長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌長時間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),於是發生近視。
遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米近視就達-3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前後,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。
㈡ 眼睛為什麼會近視
近視
近視是屈光不正的一種。是遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清.
近視的產生原因至今依然不是十分明確,公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明環境和遺傳因素共同參與了近視的發生.我補充:外因--長時間近距離看事物,使眼球中睫狀肌長時間壓迫晶狀體而導致晶狀體不能復原(比天生厚了),於是發生近視。
遺傳因素:研究認為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認,對高度近視更是如此。但對一般近視遺傳傾向就不很明顯。
環境因素:近視眼的發生和發展與近距離用眼的關系非常密切。青少年的眼球正處在生長發育階段,調節能力很強,眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時,不僅需要眼的調節作用的發揮,雙眼球還要內聚,這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前後軸就可能變長。每增長1毫米近視就達-3.00屈光度(也就是普通說的300度),當然這種近視絕大多數為單純性近視,一般度數都比較低,都在6屈光度以下,發病多在青春期前後,進展也比較緩慢,有人把這種近視稱之為真性近視,以示與假性近視相區別。
近視的現狀:近視在發展中國家十分突出,亞洲國家近視發生率在70%-90%左右;美國和歐洲近視發生率在30%-40%,全世界幾乎所有的人群都存在近視.
近視發生的特點:亞洲人比歐洲人更為常見,女人比男人常見(女性是男性的兩倍)黑人中近視則較為少見.
另外體質因素方面除遺傳外,主要和營養不良有關。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質,使眼球組織變得比較脆弱,在環境因素的作用下,眼球壁的鞏膜容易擴張,從而使眼睛的前後軸伸長而發生近視。多數近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習慣。他們吃的多是精糧和快餐食品,這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優質蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多,總量越大,近視的發生率越高,近視的程度也越高。
近視的形成與飲食有關系,多數近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視後,要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低於晶狀體的滲透壓時,房水就會進入晶狀體內,促使晶狀體變凸,引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物,就會使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多,會使血中產生大量的酸。酸與體內的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發生和發展。1.視力 近視眼最突出的症狀是遠視力降低,但近視力可正常。雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例。一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。
2.視力疲勞 特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯。系由於調節與集合的不協調所致。高度近視由於注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多採用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。
3.眼位 由於近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一隻眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。
4.眼球 高度近視眼,多屬於軸性近視,眼球前後軸伸長,其伸長幾乎限於後極部。故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫。
5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯,高度近視眼,因眼軸的過度伸長,可引起眼底的退行性改變。
⑴豹紋狀眼底:視網膜的血管離開視盤後即變細變直,同時由於脈絡膜毛細血管伸長,可影響視網膜色素上皮層的營養,以致淺層色素消失,而使脈絡膜血管外露,形成似豹紋狀的眼底。
⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側脫開,使其後面的鞏膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸,則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周,終於形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。
⑶黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑,有時可見出血。此外,在黃斑部附近偶見有變性病灶,表現為一個黑色環狀區,較視盤略小,邊界清楚,邊緣可看到小的圓形出血,稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜後葡萄腫 眼球後部的伸張,若局限於一小部分時,從切片中可以看到一個尖銳的突起,稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處,可合並中心視力的操作。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
近視者可補充下列營養物質:
1. 蛋白質:就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由於含有多種必需氨基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前後徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必需氨基酸。
2. 鈣:鈣是骨骼的主要構成成分,也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。
3. 鋅:近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。
4. 維生素維生素是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時,應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。5.補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。
5. 葉黃素必補。樂盯主要原料:葉黃素、維生素A、維生素C、維生素E、維生素B1、葡萄糖酸鋅、大豆油 www.lutein.com.cn
近視與遺傳關系: 近視眼在發生和發展過程中,遺傳因素起重要作用。有人做過大量的家庭人員統計,又叫家系調查,凡是家中父母雙方有近視者,其子女有近視百分比明顯高於其他家系。父母一方有近視者,子女近視率居中。父母沒有近視者,子女發病率最低。另外世界上黃種人近視眼發病率最高,東南亞包括我國在內近視發病率40%以上,白種人中等,而黑人、愛斯基摩人近視眼很少,這說明種屬遺傳作用。我國專家作過雙胞胎調查,雙胞胎同時患近視或同時不患近視,即一致率,結果表明雙胞胎一致率(近視)高於非雙胞胎。而雙胞胎中,同卵雙胞胎近視一致率又高於異卵雙胞胎,這也說明近視眼是遺傳性疾病。專家們還通過公式計算出遺傳因素在近視眼形成原因中佔65%。
反過來,近視眼也並非完全由遺傳決定的,父母有近視並非子女全部有近視,有近視遺傳因子者,因子不表現或叫不外顯,這時近視不發病。 有一些先天性近視,而且往往度數較高,所幸只佔近視眼的極少數。這類近視有家族史,是遺傳決定的。
介紹一些防治近視的食法:
1.早餐:雞蛋1~2個牛奶一杯將雞蛋打碎,攪勻。待牛奶(奶粉沖拌也可)煮沸後,倒人雞蛋,滾起即收火。注意不能吃生雞蛋,因為生雞蛋不易被人體消化和吸收。也別將雞蛋煮老,因為吃了燒煮太過的蛋白質類食物,不但味道不好,不易消化和吸收,更重要的是它能使身體里的鈣代謝發生異常,也會造成缺鈣。另外應注意不放糖,因為吃糖過多也會引起體內鈣代謝不平衡,血鈣降低。如果想吃甜的,放些蜂蜜較好。說明雞蛋和牛奶皆是營養佳品,含有豐富的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素。無機鹽中鈣和磷豐富,維生素A、B1、B2、等也多,所含蛋白質具有全部必需氨基酸。這些物質對眼內肌肉、鞏膜、視網膜、視神經等組織的營養起一定作用。通過營養,可增強睫狀肌的力量和鞏膜的堅韌性。
2.枸杞肉絲配料:枸杞100克豬瘦肉300克青筍(或玉蘭片)10克豬油100克另炒菜佐料適量製作:將豬瘦肉洗凈,切成6厘米左右的細絲,青筍同樣製作,枸杞子洗凈。待油七成熱時,下人肉絲、筍絲煸炒,加入料酒、醬油、食鹽、味精,放入枸杞,翻炒幾下,淋人麻油即可。說明:枸杞可滋補肝腎,潤肺明目。豬肉富含蛋白質,通過補益身體,使氣血旺盛,以營養眼內各組織。
3.豬肝羹配料:豬肝100克雞蛋2隻豆豉、蔥白、食鹽、味精適量製作:豬肝洗凈,切成片。置鍋中加水適量,小火煮至肝熟,加入豆豉、蔥白,再打入雞蛋,加入食鹽、味精等調味。說明:雞蛋和豬肝都是富含蛋白質的食物。豬肝含維生素A較多,可以營養眼球,收到養肝明目的效果,適用於兒童青少年性近視(兼用於遠視的食療)。其中豬肝可用羊肝、牛肝、雞肝代替。
4.雞肝羹配料:雞肝50克食鹽、味精、生薑適量製作:雞肝洗凈切碎,切成片,入沸水中氽一下,待雞肝變色無血時取出,趁勢加入生薑末、食鹽、味精,調勻即可。說明雞肝中維生素A含量最高,本方可養肝明目,適用於各種近視。
怎樣預防近視眼?
一般青少年的近視眼,多數屬於「假性近視」。由於用眼過度,調節緊張而引起的一種功能性近視。如果不及時進行解痙矯治日久後就發展成真性近視。
預防措施:必須從小培養兒童良好的衛生習慣。
1、培養他們正確的寫字、讀書姿勢,不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持一市尺。學校課桌椅應適合學生身材。
2、看書時間不宜過久。
3、寫字讀書要有適當的光線,光線最好從左邊照射過來。不要在光線太暗的光線下看書、寫字,減輕學生負擔,保證課間10分鍾休息,減輕視力疲勞。
4、積極開展體育鍛煉保證學生每天有一小時體育活動。
5、教導學生寫字,不要過小過密,更不要寫斜、草字。寫字時間不要過長。
6、認真做好眼保健操。
7、看電視時要注意電視機高度應與視線相平;眼與熒光屏的距離不應小於熒光屏對角線長度的5倍;看電視時室內應開一盞支光小的電燈,有利於保護視力;在持續看電視1~1.5 小時後要有一個短時間的休息眼睛高呼向遠眺,做眼保健操;
8、應多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝、蛋黃等。
對近視要分檔防治,抓早抓小。 積極矯治和防止加深發展。如果已發生近視,要到醫院去驗光, 配戴適宜的眼鏡。假性近視可採用遠霧視法、 推拿操或晶體操以及物理療法、葯物等進行矯治。
眼睛保養的七種方法
1、切忌"目不轉睛",自行注意頻密並完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間,避免淚液蒸發。
2、不吹太久的空調, 避免座位上有氣流吹過,並在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛乾燥也有幫助。
4、保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。
5、避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5-10分鍾。休息時可以看遠處或做眼保健操。
6、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,並使眼球暴露於空氣中的面積減小到最低。
7、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低於眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。
如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種。
40歲以上的人,最好採用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡。
如果出現眼睛發紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現眼球脹痛或頭痛,休息後仍無明顯好轉,那就需要上醫院了。
㈢ 人的眼睛為什麼會變成近視眼如何才能避免變成近視眼
當你走進學校的時候你會發現,學校裡面幾乎一半以上的學生都是帶著眼鏡的,還有很多的小學裡面的學生,很小就配上眼鏡了,不得不說,現在的孩子大部分都是在家裡面玩手機等電子產品,所以導致自己變成近視眼,看什麼東西都是處於一個模糊的狀態,上課的時候可能做的遠了也看不清楚。
一:長期看電子產品。
以前的時候電子產品還不太發達,所以孩子就是在外面玩,看大自然,親近大自然,所以近視的人自然就比較少。但是隨著社會的進步與發展,電子產品的普及,雖然便捷了我們的生活,但是很多的孩子也是從小就玩電子產品,手機,電腦,平板,天天都摟著,長期看電子產品是很容易近視的。
總之,有的人可能覺得戴眼鏡很好看,但是當你時間長了之後你就會發現,帶著眼鏡真的不是一件舒服的事情,離開了眼鏡根本啥也看不見,非常的不方便,所以還是要保護好我們的眼睛。
㈣ 眼睛為什麼會近視
近視的原因
近視的成因比較復雜,影響因素也很多,主要的因素大致劃分為遺傳因素、環境因素和營養體質因素。
1.遺傳因素:根據大量的調查資料,比較一致的結論是高度近視和遺傳有關,中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型,多數調查資料的結論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現近視。遺傳又往往受客觀環境,即生活條件的影響使之變異,增加了遺傳的復雜性。
2.環境因素:環境因素主要是近距離作業和不良的作業環境,這是最古老的學說,雖然至今仍存在一些爭議,但是從大量國內外有關調查研究報告看,已公認遺傳與環境是近視眼形成的主要原因,並指出環境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是,在近距離閱讀或近距離工作的影響下,為什麼能產生近視?對此還沒有一致認識,主要有以下幾種理論:
(1)調節學說:絕大多數近視是在青少年時代出現,由於青少年眼的調節力特別強,對近距離工作學習有高度適應性,所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張,睫狀肌會發生疲勞甚至痙攣而出現調節性近視,不及時消除持續發展則可成為不可逆轉的真性近視。或通過其他途徑影響到眼球軸的延長。
(2)輻輳學說:近距離工作使用調節時,也需要兩眼同時內轉的輻輳功能加強,由此可以導致眼肌對眼球加壓,而引起眼球軸的延長。
(3)環境適應學說:幼兒時期眼球小,多數呈現遠視,隨著年齡增長眼球增大達到正視狀態。在這一發育過程中近距離閱讀過多,眼球為適應這種調節需要而成為近視。這一學說受到許多反對,但是在發育期可塑性很強, 對近視發展具有重要影響已是共識。
其他學說不作介紹,需要再提一下的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等外部因素都能影響以上因素的作用。
3.營養體質學說:從一些資料分析到,微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質的薄弱也可影響到近視的發生,但是這些因素是通過什麼途徑影響近視則各有說法。
總之,從以上可以看出近視是有許多因素可以引起,既有外部因素,又有內部體質因素的相互影響,而非某單一因素而成。
概述:
遺傳因素、調節理論、模糊理論以及生化指標被認為是導致近視形成的幾種原因。國內有關近視的形成討論中普遍認為調節是造成近視發生和發展的重要原因。而調節理論的主要依據是,調節引起的眼內肌作用、三聯動引起的眼外肌的作用、輻輳與調節引起眼內壓的改變。那麼到底近視形成的主要原因是什麼呢?上述的一些依據是否存在錯誤呢?本文將對這些問題進行闡述,利用一些現有的資料為依據,提出一些的看法和觀點。
一.近視形成的兩大理論
(一)調節理論
調節理論是近視眼病因學研究中最古老的學說,至今仍然為許多學者推崇。它認為近距離工作時,調節和集合是眼內肌和眼外肌作用於鞏膜,並使眼內壓升高,持續的高眼壓致使眼軸增長,而導致軸性近視。
1.眼內肌的作用:長時間近距離用眼時,為了明視物體,調節不斷加強,睫狀肌持續收縮,引起緊張和痙攣而誘發近視眼。由於抵抗睫狀肌壓力,並被過分牽拉的脈絡膜不能恢復到原來狀態,血容量繼續減少,漸失去彈性及緩沖能力,繼發營養不良和萎縮。隨之缺少彈性的鞏膜也開始變形,導致後極部延長,形成近視。
2.眼外肌的作用:對稱貼附在眼球表面四對直肌(內直肌、外直肌、上直肌、下直肌),不僅維持形式多樣的眼球運動,而且對眼球的機械牽引產生壓迫作用,當雙眼輻輳時,在內直肌的收縮壓力作用下,導致眼球的前後徑的增加,引發近視眼。
(二)調節理論中存在的幾點問題
1.我們知道,晶狀體在眼球的前1/3處,而懸韌帶和睫狀肌只會對眼球的前1/3處的鞏膜造成牽引力。另外,眼內壓是通過房水來調控的,房水在晶體的前方,即在眼球的前1/3之前,且當眼內壓升高的時候是對整個眼球內壁形成壓力,不會僅僅對眼球的後極部產生影響。
2.大家知道,近視的發展過程實際上是一個眼球發育的過程,在這個發育過程中整個眼球由小逐漸到大,且整個眼球的內腔也同時變大。脈絡膜是夾在視網膜和鞏膜之間的。如果脈絡膜萎縮,而眼球卻不斷的長大會出現什麼樣的結果呢?
3.我們知道眼球的運動不是在所有的肌肉同時收縮的情況下完成的,而是某些肌肉收縮的同時,另外的肌肉就會處於鬆弛的狀態,此時眼球受到的是沿眼球的某一切線方向上的力,使得眼球轉動。例如集合運動時,內直肌收縮,外直肌放鬆,致使眼球的鼻側的眼球壁,沿切線方向受到向內轉動的拉力,致使眼球向內側轉動。而不是兩條肌肉同時收縮,如果同時收縮眼球正好受到方向相反的拉力,眼球不能轉動,這種牽拉只是造成沿眼球切線方向上的拉力,而不是壓迫眼球的壓力。即便造成壓力,也會是由於這種壓力的作用而限制眼球的生長,不可能導致眼軸變長。我們知道眼球有自身控制內壓的功能,房水產生與睫狀肌,由小梁網排除,當眼內壓力升高到一定程度時,為了保持眼壓的穩定房水的排出會加快,否則不就成了青光眼了嗎?眼球的內壓調控機制就像汽車制動用的儲氣筒,如果空氣只進不出,那麼最終儲氣筒就會由於氣壓過高而發生爆炸 ,為了解決這樣的問題,在儲氣筒上安裝了一個調節壓力的排氣閥門,當儲氣筒內部壓力達到一定程度的時候閥門會打開排出一定兩的空氣然後關閉,以保證儲氣筒內部的工作壓力正常。同樣眼球也有內壓的調控機制。其實外界的壓力不一定會造成眼壓的升高。例如在做青光眼手術前,有時會採用壓迫眼球的方法來降低眼壓,這種方法就是通過對眼球施加壓力迫使房水排除。
4.眼內肌的牽引力和眼外肌對眼球的拉力應該是一對對抗力,眼內肌引起晶體的調節使得鞏膜受到向內的牽引力,而眼外肌則通過對眼球外壁造成向外的拉力使得眼球的轉動。這兩個力難道不是相對抗的嗎?那麼這一對力是如何作用於眼球使之增長的呢?而且哪一個力起到了關鍵性的作用呢?
(三)模糊理論
模糊理論認為,視網膜成像質量不好是引起近視發生和發展的重要原因。屈光不正是引起模糊的主要原因。嚴重的模糊就會引起形覺剝奪。當所有距離都產生形覺剝奪最終將導致弱視的結果。否則就會促進眼球的生長發育,加大近視的風險或是導致近視的快速發展。就是說形覺剝奪和模糊會造成兩種不同的結果。
造成模糊的原因有兩種:
1.由於異常的屈光狀態造成離焦的光學影像,形成模糊。此時中心視力和視野都處於模糊狀態。
2.調節雖然使得近中心視力清晰,但是視野卻處於模糊狀態,而且調節越強視野就越模糊。我們只要注視40cm的一本書,此時我們不難發現,書上的字是清晰的,但是書本以外視野上的其他影像卻都變的模糊了。
不難看出調節引起近視的理論存在一些相互矛盾的東西。利用這些理論而派生出來的產品也是多種多樣,那麼這些產品的效果又如何呢?從近視控製片中我們可以看到這樣一個事實,那就是隨著近視控製片的使用,它並沒有起到良好的近視控制效果,那麼這到底是為什麼呢?而近視控製片就是建立在調節理論的基礎之上的。而模糊理論除了適用於離焦和形覺剝奪的情況,同樣也適用於調節的狀態下那麼應該如何合理的解釋近視的成因呢?下面我們來看看兩個相關的實驗。
二.相關實驗
1.在著名的恆何猴實驗中,在明亮環境下,通過眨瞼縫合,使視網膜成像模糊,並且將視神經在視交叉處切斷,經過一段時間的喂養,結果恆河猴還是形成里了近視。在視神經被切斷後,調節、集合甚至正常的視覺功能都喪失了為什麼還會形成近視呢?
2.1980年Wallman等根據雞的眼有專司看遠和看近的兩種功能,對萊亨雞做了實驗性對比觀察。A組將兩隻眼睛向側方(司看遠)的視線遮住,只能向嘴尖的正前房(司近)看;B組將向前的視線遮住只能看遠;C組將右眼眼前用半透明膜遮蓋。喂養4~7周作屈光檢查和眼球軸長的測量。得到的結果是A組於正常用眼的小雞屈光度近似。B組出現了高度近視(平均值10.00D),相應地這一組的眼軸也較A組有明顯增長。C組用透明膜遮蓋眼,也發生高度近視(平均值-12.00D),且近視較B組的程度還要大。小雞實驗我們從中能夠看到什麼問題呢?
其實恆河猴實驗和小雞實驗的C組是降低了成像的清晰度,造成了視網膜影像模糊,因此證實了模糊是造成近視的又一關鍵性的原因。而小雞實驗的B組卻好像證實了調節的確在近視的發展中起到了不可小視的作用。那麼這不是正好證明了調節理論也是正確的呢?為了回答這個問題我們不妨再來看看影響眼球發育的一些生化指標的改變吧。
三.Raviola及Wiesel曾綜述以下結果:
1.若單眼眼瞼縫合置於暗室中,結果雙眼屈光一致,眼軸長度相同。若後期改制正常環境中,則見縫合眼眼軸延長,形成3.0D的近視,而另一隻眼保持2.0D遠視。表明機械與溫度因素並不誘發眼軸過度生長,關鍵作用在於視覺傳入刺激異常。
2.認為造成角膜混濁,以使傳入視覺刺激發生異常,1年後眼軸較對照組延長1.0~1.22mm,相應有4.0~6.0D的近視。這與眼瞼雖做縫合但置於暗室中的結果不同,表明神經系統在近視眼的發生過程中起肯定作用。
3.為了解調節在眼瞼縫合性近視眼形成中的可能作用,每天給4隻樹尾猴眼點阿托品,1年後未見眼軸增加,但3隻恆河猴結果不同。可能原因:①阿托品對恆河猴不起作用;②兩種動物誘發的實驗性近視眼有不同的神經機制;③兩種猴對阿托品阻斷視網膜上膽鹼能M1受體的反應有區別。
4.實驗眼切除睫狀神經節,破壞睫狀肌的副交感神經支配,縫瞼1年後產生大於另一眼10.0D的近視,玻璃體腔亦增大2.0mm。證明調節在近視眼形成中不起作用,並支持可能存在有兩種不同機制的學說,即一類動物形成的近視可能有調節參與,這可能與調節引起的視野模糊導致生化指標的改變有關。而另一類動物並非調節在起作用,而由視網膜本身的機制所決定。
5.為求證交感神經系統即感覺神經在瞼縫合所致近視眼中的作用,特分別切除上勁神經節及三叉神經,結果見兩者均無防止眼軸延長的作用。
6.在有的動物(恆河猴)由於存在視網膜作用機制,故神經傳入刺激僅為局部作用(採取在視神經交叉處切斷視神經的方法)亦可誘發近視眼(4.0~9.0D)。
四.生化改變與眼球的發育
近年來,對近視眼相關的生物化學研究表明,近視眼的發生與視網膜的生化物質的改變有關,其中研究較多的是視網膜神經介質和視網膜生長因子。前者包括視黃醛、多巴胺、乙醯膽鹼,後者則有轉化生長和鹼性成纖維細胞生長因子β。
視黃醛(Retinoic acid,RA)是維生素A的活性代謝物,能與轉錄因子核受體結合而調節細胞的分化於生長。實驗表明,RA的代謝過程改變在實驗性近視的發生、發展中具有重要作用。在光學離焦的動物模型中,-15D的球鏡片引起視網膜視黃醛含量升高,而脈絡膜視黃醛含量下降;相反,+15D的球鏡片引起脈絡膜視黃醛含量升高,而視網膜視黃醛含量下降;外源性的視黃醛引起了視網膜內源性視黃醛含量增加100倍,眼球長度大大大於對照組。從而推測,視網膜的視黃醛減少了脈絡膜的視黃醛的合成和釋放,引起鞏膜蛋白多糖的合成增加,最終導致眼軸長度的改變。
多巴胺(Dopamine,DA)是體內合成腎上腺素和去甲腎上腺素的提前物,是脊椎動物視網膜的主要神經活性物質之一。對中學生血清中DA含量的測定表明,無論是輕度還是中度近視,其血清中多巴胺含量均明顯低於正常對照組(P<0.01),而近視組中DA含量與性別和近視程度均無明顯相關(P>0.05)。動物實驗證明,DA激動劑阿朴嗎啡能明顯抑制形覺剝奪眼眼軸過度延長,且呈劑量依賴性。而DA受體對抗劑氟呱丁苯對抗次效應。由此推測,DA參與了視覺神經對眼軸生長的復雜的調節過程。郭少山的實驗更進一步的證實了這一觀點,他縫合雞的一眼眼瞼,2~4周眼軸延長,呈高度近視眼。檢查發現視網膜中多巴胺含量比未縫合眼低40%,證實了多巴胺在近視眼形成中的作用(且這一過程是可逆的),在給雞進行結膜下注射阿朴嗎啡後,眼球的生長得到了抑制。
乙醯膽鹼也是參與近視形成的神經遞質。膽鹼能遞質系統構成及分布非常復雜,其受體可分為M受體和N受體。實驗中,對形覺剝奪動物模型玻璃體腔注射非特異性膽鹼能阻斷劑阿托品和特異性膽鹼能M1受體阻斷劑Pirenzepine均減弱了眼軸的生長,而注射特異性膽鹼能M2受體阻斷劑Methoctramine和M3受體阻斷劑4DAMP對眼軸的生長沒有作用。眼表使用Pirenzepine也得到了同樣的結果。因此推測,膽鹼能物質是通過M1受體實現對眼軸的調節的。由於人眼虹膜和睫狀肌不存在M1受體,故阿托品對眼軸的生長的調控影響與調節無關,而是通過阻斷視網膜上膽鹼能M1受體而產生的。但是,對於高度近視的眼球生長,M膽鹼能神經元並非必需。而極有可能與N膽鹼能機制有關。實驗證明,相對非特異性N受體拮抗劑松達氯銨與鹽酸美加明均能抑制高度近視的形成,且成復雜的劑量相關性。
轉化生長因子(TGF-β)是一種在不同條件下能夠抑制或刺激不同細胞增長的因子,尿激酶纖溶酶原激活劑(uPA)或組織纖溶酶原激活劑(tPA)能通過提高纖維蛋白溶酶的濃度參與TGF-β的激活,纖溶酶原激活劑(PAI-I)可能參與視網膜對鞏膜生長的調控機制。
鹼性成纖維細胞生長因子β(bFGF)可能是視網膜調控眼生長途徑的重要因素之一,其表達水平受信息調控。bFGF能有效拮抗高度近視的形成。有觀察表明,模糊的影像可使bFGF的指標發生改變,眼內注射bFGF能有效防止高度近視形成及眼軸延長。其原因可能是模糊使視網膜合成或釋放bFGF減少,或nFGF高親和受體數量或敏感性降低。
五.近視的形成
眼球發育的關鍵到底是外力作用的結果還是模糊所致?還是受到生化指標的控制呢?生化指標的改變又與哪些因素有關呢?
簡單的說人體的發育一定與各種各樣的生化指標是相關的,眼睛也不會例外。那麼,與眼球發育有關生化指標的改變就一定與人的個體差異、遺傳以及不同的生理年齡有關,除此之外,某些其他因素也會對這些生化指標產生影響。如體質、飲食結構,用眼習慣等等。我們這里主要考慮用眼與近視之間的關系。為什麼由於學習的負擔加重,近視眼發生的比例提高了呢?這和近距離用眼有何關系?傳統的調節理論的依據正確嗎?要想了解這個問題,我們必需對前面的兩個實驗進行一下分析。
恆河猴實驗說明了調節、集合與近視的發生和發展沒有直接的關系,而Raviola及Wiesel的結論也肯定了調節引起的機械外力不是造成眼球過度發育的因素。相反實驗證明了影像質量下降卻會導致近視的發生和發展。而小雞實驗C組的結果也論證了這個結論。但是小雞實驗B組又說明了什麼問題呢?很多人認為這正好證明了調節在近視的發生和發展中起到了重要的作用。然而,問題是不是就這么簡單呢?B組的小雞被限制了看遠的功能,只允許它看近。首先我需要想一下,這樣到底小雞有多少時間在看近,是不是一睜開眼睛他就不停的看近呢?顯然這樣的答案不符合邏輯。如果不是,那麼它在不看近的時候的遠用的形覺是不是被限制了呢?即使小雞是不停的看近,那麼從前面的模糊理論中我們知道,在產生近用調節時,視野始終處於模糊狀態,且調節越強視野就越模糊。因此,對於這個組的結果並不能有效的說明調節與近視存在直接的關系,相反到是更好的證明了調節造成的視野模糊是導致近視的重要原因。
依據上面所述,我們是不是可以這樣推測。首先眼球的發育是受到各種各樣生化指標調控的。這樣指標又要受到各種各樣內因和外因的影響,內因是自身的個體差異、遺傳以及不同的生理年齡的因素,外部的體質、飲食結構,用眼習慣等等。內部因素如何對生化指標造成影響,來調控眼球的生長發育,仍需要進一步的研究,不過目前的研究已經表明,通過改變生化指標可以控制眼球的生長發育,為以後近視的葯物治療的研究奠定了基礎。而外部的因素如何對近視造成影響的呢?
我們通過上訴實驗以及各種依據可以得出這樣一個結論,模糊導致了生化指標的改變引起了眼球的過度發育,而不是調節理論中眼內肌和眼外肌的作用所致。但是不可否認的是,調節造成的視野成像清晰度的變化的確參與了生化指標的改變。這正好能夠解釋為什麼隨著學生用眼時間的增加,近視的比例也隨之上升,而那些以調節理論(眼內外肌作用)為基礎,通過減少調節的方法控制近視發生和發展的手段為什麼沒有效果了。因為調節是通過視野模糊導致的生化指標改變來影響眼球的生長發育的。或者籠統的說模糊是導致近視的一個重要的原因。
六.如何正確控制近視的發展
想要有效的控制近視的發展,在目前來說還是一個非常困難的問題。要想很好的控制近視的發展,就必須解決造成眼球發育生化指標改變的內外因素,只有這樣才能有效的控制近視的發生和發展。然而解決內因在現在看來還是有相當困難的,因此要想徹底的根除近視,在目前來看還是不可能的。但是我們是不是能夠通過外因來起到一定的控製作用呢?既然我們知道了模糊是造成近視發生和發展的重要原因,那麼只要我們針對模糊的問題,解決成像的質量問題即可得到良好的效果。解決方法就是近視足矯,這是違背傳統的近視給光的原則的做法,但是這確實是目前最好最有效的近視控制的手段。然而,對於調節引起的視野模糊卻沒有很好的解決方法。因為,無論是採用調節還是使用光學方法來降低調節都會引起視野的模糊。所以,在發育期的青少年以及兒童,控制近距離的用眼時間是最好的近視控制方法。除此之外體質和飲食結構也會對近視的發生和發展造成影響。合理的飲食結構及良好的身體條件也是對抗近視發生和發展的有效手段。但是有人一聽到營養就會認為營養越多越好,其實不然,均衡的營養才能保證人體及眼球的正常發育,過度的營養往往會造成相反的結果。
結論
近視形成以及發展的原因不是單一因素所造成的,而是多因素共同作用的結果。只有準確的了解了近視形成的各種內外原因以後,我們才能夠對近視的形成及發展採取有效的方法進行控制。在目前的狀況下,要想根除近視是不可能的,但是通過外因的調控,也許會對近視的控制起到一定的效果。而目前的近視控制產品的實際效果是一個值得商榷的問題。
㈤ 眼睛近視原因
近視眼是指平行光線經過眼睛的屈光系統折射後,落在視網膜之前,不能在視網膜上形成清晰的圖像。近視眼的患者以表現為看遠處物體不清,看近處不受影響;喜歡眯眼看東西或者用代償頭位歪頭看;近距離作業時,眼睛離作業本的距離很近;長時間的看遠處不清楚,導致眼睛發生視疲勞;部分患者可以出現外隱斜或外斜視;高度近視的患者也可以出現玻璃體混濁和眼底視網膜的退行性改變。