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蘋果手機alp為什麼發不了

發布時間: 2022-05-26 17:03:15

① 鹼性磷酸酶在人體中起什麼作用,過多有什麼影響

鹼性磷酸酶是廣泛分布於人體各臟器器官中,其中以肝臟為最多其次為腎臟,骨骼、腸、和胎盤等組織,。這種酶能催化核酸分子脫掉5』磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5』-P末端轉換成5』-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。目前已發現有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟,第 3 種來自骨細胞,第 4 種產生於胎盤及癌細胞,而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞,少量來自肝。


化學特徵

鹼性磷酸酶名字

alkaline phosphatase (ALP 或 AKP)

細菌ALP二級結構

現多用ALP

系統名phosphate-monoester phosphohydrolase (alkaline optimum)

其他名稱還有alkaline phosphomonoesterase; phosphomonoesterase; glycerophosphatase; alkaline phosphohydrolase; alkaline phenyl phosphatase; orthophosphoric-monoester phosphohydrolase (alkaline optimum);basic phosphatase

CAS 號: 9001-78-9

鹼性磷酸酶(AKP或ALP)

屬於同源二聚體蛋白,分子量為56KDa。每個單體由449個氨基酸組成,完整的AKP分子呈現典型的α/β的拓撲結構,同時每個單體均具有一個活性中心,活性中心區域由Asp101-Ser102-Ala103三連體、Arg166、水分子、三個金屬離子及其配體氨基酸組成。AKP被phoA基因編碼,與很多分泌蛋白一樣,在細胞質內合成氨基末端帶有信號肽的單體前體,信號肽引導前體跨內膜運輸後被切除,同源二聚體形成。

鹼性磷酸酶是一種能夠將對應底物去磷酸化的酶,即通過水解磷酸單酯將底物分子上的磷酸基團除去,並生成磷酸根離子和自由的羥基,這類底物包括核酸、蛋白、生物鹼等。而該脫去磷酸基團的過程被稱為去磷酸化或脫磷酸化。鹼性磷酸酶是磷酸酶的一種,磷酸酶的作用與激酶的作用正相反,激酶是磷酸化酶,可以利用能量分子,如ATP,將磷酸基團加到對應底物分子上。鹼性磷酸酶在鹼性環境有最大活力,對來源於細菌中的ALP來說,其最適pH是8.0,而對來源於牛的ALP則是8.5。

ALP是一種含鋅的糖蛋白,在鹼性環境中(最適Ph為10左右)可以水解各種天然及人工合成的磷酸單酯化合物底物。

鹼性磷酸酶偏高的原因

當肝臟受到損傷或者障礙時經淋巴道和肝竇進入血液,同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。[1]

鹼性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因,具體討論如下:

1、生理性原因 兒童骨骼發育期、孕婦、骨折癒合期,這些情況下骨組織中的鹼性磷酸酶很活躍,所以檢測時值會偏高。

2、病理性原因 當人體患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時,肝細胞過度製造ALP,經淋巴道和肝竇進入血液,同時由於膽汁排泄障礙,反流入血,引起血清中的鹼性磷酸酶偏高。

3、骨骼有病時,例如佝僂病、骨上腫瘤、軟骨病等。

4、其他不是很常見的疾病,例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺機能不全、白血病等[2]。

有何影響

鹼性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。它主要經淋巴道和肝竇進入血液,同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶亦可升高,所以對人體的危害是比較大的。

偏高的危害

鹼性磷酸酶(ALP)是診斷膽道系統疾病時常用的指標.鹼性磷酸酶存在於機體的各個組織,以骨骼,肝臟,腎臟含量較多.正常血清中的鹼性磷酸酶主要來自於骨骼,由成骨細胞產生,經血液到肝臟,從膽道系統排泄.膽汁淤積性肝炎肝炎和肝外梗阻時此酶明顯升高,ALP只能提示膽道梗阻性病變,不能鑒別梗阻是良性還是惡性.一般慢肝大多都有多多少少的纖維化現象,只是輕重而已.

鹼性磷酸酶偏高預示著肝臟異常,鹼性磷酸酶偏高時,有可能是肝囊腫、肝結核、阻塞性黃疸、繼發性肝癌和原發性肝癌等;鹼性磷酸酶偏高預示著骨骼疾病,鹼性磷酸酶偏高時,有可能是骨軟化症、骨折癒合期、骨細胞癌和惡性腫瘤骨轉移等;鹼性磷酸酶偏高預示著白血病、甲狀腺機能亢進。

如何降低鹼性磷酸酶:

鹼性磷酸酶廣泛分布於人體的骨、肝[3]、腸、胎盤等組織中。主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度製造ALP,經淋巴道和肝竇進人血液,同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶亦可升高,你最好進一步進行檢查確定是什麼原因導致的鹼性磷酸酶升高,然後再進行針對性治療。建議你用傳統中葯川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療。

升高

能引起鹼性磷酸酶升高的疾病

1.肝膽疾病:如肝硬化、肝癌、肝炎、肝外膽道阻塞等可造成鹼性磷酸酶升高。

2.骨骼疾病:如佝僂病,軟骨病,骨惡性腫瘤等均可引起鹼性磷酸酶升高。當骨骼發生病變時就會引起鹼性磷酸酶升高[4]。

來源

人體內情況

鹼性磷酸酶主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度製造ALP,經淋巴道和肝竇進入血液,同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶亦可升高,應加以鑒別。

研究應用

鹼性磷酸酶也是目前免疫診斷試劑產品最常用的標記酶之一。與辣根過氧化物酶(HRP)相比,ALP用作標記酶的優點是,穩定性高、靈敏度高,缺點是成本高,標記困難。

在研究中最常用的ALP如下:

◇細菌鹼性磷酸酶Bacterial alkaline phosphatase (BAP), 來源:Escherichia coliC4 ;

◇ Shrimp alkaline phosphatase (SAP), 來源:一種北極蝦 (Pandalus borealis) ;

◇ 小牛腸鹼性磷酸酶Calf Intestinal Alkaline Phosphatase (CIP);

◇胎盤鹼性磷酸酶Placentalalkaline phosphatase (PALP)和分泌性鹼性磷酸酶the secreted alkaline phosphatase (SEAP),後者是前者的C末端短缺版——與PALP相比,SEAP沒有PALP的C末端最後24個氨基酸(這24個氨基酸構成了與糖基化磷脂醯肌醇靶向錨定的區域)

ALP主要應用於分子生物學和酶免分析中:

★分子生物學中主要用作核酸的去磷酸化。因為DNA通常會在5'端結合磷酸基團,用ALP去磷酸化能防止DNA分子5'端與3'端連接,從而在後續步驟准備好之前讓DNA分子抑制處於線性化狀態;同樣,通過去磷酸化可用作放射標記示蹤。通常用作這些目的用的最多的是Shrimp alkaline phosphatase (SAP),因為在反應完成之後它是最容易滅活的。

★酶免分析中應用最多的是ELISA,以競爭法測小分子抗原為例,抗體先與固相載體結合,然後讓待測樣品與事先經ALP標記過的該抗原競爭地與抗體結合,洗去未反應的過量ALP-抗原,加入顯色底物。則可以通過與按梯度濃度變化的標准品繪出的標准曲線對比從而知道待測樣品中抗原的濃度。ELISA中用的比較多的是 辣根過氧化物酶(HRP),底物為OPD, 深桔黃色 ,檢測波長492nm;TMB, 藍綠色,檢測波長450nm 鹼性磷酸酶,底物為PNPP(對-消基苯磷酸酯), 黃色 ,檢測波長405nm

★目前工業上一個普遍的應用是作為檢驗牛奶的巴斯的滅菌的標志:被巴斯德過高溫滅菌的分子會被滅活,向其中和未巴斯滅菌的牛奶中加入ALP的底物,2分鍾後未滅菌的樣品應該顯黃色,如果待測樣品(指被巴斯滅菌過的牛奶)也能呈現相同顏色,則說明巴斯滅菌溫度未過度。當然總有例外,因為有少數細菌會產生耐熱的ALP。

編輯本段測定方法

有很多種,我國曾應用較廣的為磷酸苯二鈉比色法,但現在應用較多的是連續檢測法。

原理為以磷酸對硝基酚為底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺為磷酸醯基的受體。在鹼性環境下,ALP催化4-NPP水解產生游離的對硝基酚,在鹼性溶液中轉變成黃色。根據405nm處吸光度增高速率來計算ALP活性單位。

正常范圍

正常范圍(連續監測法)

女性,1-12歲小於500U/L;大於15歲,40-150U/L;

男性,1-12歲小於500U/L;12-15歲,小於750U/L;大於15歲,40-150U/L。

高值可能說明有膽管阻塞現象;低值更多出現於兒童和孕婦身上。高值表明有可能發生了活動性骨沉積(這個可能譯的不準,請指正,原文為active bone deposition),因為ALP是成骨細胞活動(造骨)的副產物(例如在佩吉氏斯症[畸形性骨炎]的案例中)。

一般來說,低值要比高值少見。

編輯本段臨床意義

臨床上測定ALP主要用於骨骼 、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷,尤其是黃疸的鑒別診斷。對於不明原因的高ALP血清水平,可測定同工酶以協助明確其器官來源。

1.生理性增高:兒童在生理性的骨骼發育期,鹼性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。處於生長期的青少年,以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。

2.病理性升高:

(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;

(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;

(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。

3.病理性降低:見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。

葯物意義

催化克林黴素磷酸酯水解成為克林黴素,使其發揮抗生作用。

編輯本段異常原因

鹼性磷酸酶異常多見於阻塞性黃疸,原發、繼發性肝癌,膽汁淤積性肝炎等。如果是肝細胞性黃疸,轉氨酶的活性會很高,但鹼性磷酸酶稍高或者是正常。而如果是阻塞性黃疸則正好相反,血清鹼性磷酸酶會明顯升高,轉氨酶則輕度增高;而肝癌病變時,血清鹼性磷酸酶明顯增高,轉氨酶升高卻並不明顯,血清膽紅素也不高。[5]

鹼性磷酸酶異常還見於骨骼性疾病,如成骨不全,纖維性骨炎,骨質軟化症,骨折修復癒合期,骨轉移癌。

血清鹼性磷酸酶異常還有可能因為貧血及腫瘤,兒童甲狀腺發育不全;重症型慢性腎炎,甲狀腺功能不全者;維生素C缺乏症壞血病、乳糜瀉、惡病質、貧血肝病。

抑製作用

除來源於胎盤外所有哺乳動物的ALP同工酶都能被高精氨酸所抑制;而除來源於腸和胎盤外所有的ALP同工酶都能被左旋咪唑所抑制;而除了來源於胎盤的ALP(PALP和SEAP)外,幾乎所有的ALP都能在65℃2小時即被滅活。

單乙醇胺對鹼性磷酸酶有溫度依賴的抑製作用;

較高濃度的無機磷可競爭性地抑制鹼性磷酸酶的活性;

EDTA通過絡合鹼性磷酸酶而導致該酶活性中心微環境構象發生變化,從而不可逆地抑制鹼性磷酸酶的活性;

其他的抑制劑還有聯苯胺(競爭性)、L-苯丙氨酸和丹醯-L-苯丙氨酸(反競爭性)、含氮雜環氧釩配合物(選擇性)、五氯酚(對人胎盤鹼性磷酸酶反競爭性抑制)等。肝膽疾病

肝細胞參與合成ALP,肝膽疾病時增高的ALP來自肝細胞。

  • 淤膽性疾病時ALP的升高

ALP存在於毛細膽管面的微絨毛上,在膽汁分泌障礙時明顯增高。因膽汁酸刺激而ALP mRNA轉譯增高,肝細胞合成ALP亦增高。ALP經膽汁排出,肝內外膽管阻塞時,ALP有非常明顯的升高,ALP升高先於黃疸的出現,在黃疸消退後還可持續異常。

在原發性膽汁肝硬化、葯物性肝炎、肝移植排斥或淤膽型病毒性肝炎引起的肝內淤膽,都會使ALP升高,甚至高達正常值的4倍。

肝內佔位性病變時ALP的升高

即使無黃疸,在肝佔位性病變時血清ALP也可升高,包括肝腫瘤和肝膿腫,機制不明,可能與存在小膽管阻塞有關。在單小葉或節段的膽管阻塞,血清ALP升高可以是唯一的檢驗異常。

惡性腫瘤時ALP明顯升高,是腫瘤的標記酶。在肝硬化病人的病程觀察中如發現血清ALP升高,須考慮合並HCC的可能性。

肝轉移性腫瘤與其他肝佔位性病變一樣,血清ALP可明顯升高。某些肝外腫瘤也可合成ALP,並不表示肝外腫瘤已有肝轉移。

成骨細胞與ALP

成骨細胞的活性及成骨作用的變化與血清ALP的活力密切相關。骨骼疾病患者主要由於成骨細胞增殖使血清ALP升高。畸形性骨炎顯著升高,為正常參考值上限的10倍至幾十倍,但血清鈣磷多正常。佝僂病和骨軟化症患者ALP變化與病程、病情有關,早期ALP輕度升高,隨病情加重而呈持續性上升,可達正常上限的4~10倍。治療2周後酶活力下降。骨折癒合期ALP活力輕度升高,成骨骨癌者顯著升高。各種類型的骨質疏鬆,良性成骨細胞瘤等ALP無明顯變化。甲狀旁腺功能亢進患者因田狀旁腺素過多引起溶骨作用加強,使ALP活力中度或重度升高,同時血鈣升高,血磷降低。此點有助於與畸形骨炎、佝僂病的鑒別。

對血清ALP成分的測定結果表明,其主要作用在於鑒別血清中升高的ALP是單獨地還是同時來自肝和骨組織。血液中同時出現肝型和骨型ALP升高,最常見於惡性腫瘤。肝型ALP增加幾乎都是肝臟惡性腫瘤浸潤的結果。肝型ALP繼發性沉積於骨組織,常可引起成骨反應,因而伴有骨型ALP增高。所以惡性腫瘤患者血清肝型和骨型都增高的比例較大,定量測定肝型與骨型ALP同工酶,對判斷腫瘤的擴散和療效均具有重要價值。

鹼性磷酸酶偏低的原因

鹼性磷酸酶可出現偏高症狀,同時,也可出現偏低症狀,鹼性磷酸酶[6]偏低的原因,主要可分以下幾種:

1.常見於重症型慢性腎炎,甲狀腺功能不全者;

2.營養不良、呆小症;

3.維生素C缺乏症壞血病、乳糜瀉、惡病質、貧血;

4.遺傳性低磷酸酶血症。

鹼性磷酸酶出現低值的現象雖少見,但由於鹼性磷酸酶偏低,主要由病理性方面的因素引起,因此,提醒患者切忌輕視此症狀的發生!



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③ 求救大師

肝功能
英文名稱: SGOT
中文名稱: 肝功能
名詞解釋: 包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉氨脢(SGOT,SGPT)、膽道酵素(r-GT Alkaline Phosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血脢時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義。
肝臟有哪些功能?
人體的肝臟一般在1250克左右,是一個重要的器官,人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的「加工廠」,這不僅不過分,而且也只表達了肝臟的一部分功能而已。
肝臟的功能包括:第一,解毒功能。有毒物質(包括葯物)絕大部分在肝臟里被處理後變得無毒或低毒。在嚴重肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害。對於這類病人,醫生在用葯時就會特別小心,即使使用保肝的葯物也要慎重選擇。
第二,代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質,這些物質在胃腸內 初步消化吸收後被送到肝臟,在肝臟里被分解,「由大變小」,蛋白質變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、澱粉分解為葡萄糖,等等,分解後的「小物質」又 會根據身體需要再在肝臟內被合成為蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等,這是一個「由小變大」的過程。經過這個過程之後,攝入的營養物質就變 成了人體的一部分,也就不會「吃豬肉長豬肉了」。在此順便糾正一下人們普遍存在的某些錯誤的諸如吃肺補肺,吃肝補肝,吃腦補腦,甚至吃雄性動物的生殖器能 夠「壯陽」等荒謬的所謂「理論」。可想而知,如果肝臟「罷工」,人體的營養來源就會中斷,生命也就危險了。
第三,分泌膽汁。肝細胞生成膽汁,由肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄到小腸,以幫助食物消化吸收。如果肝內或肝外膽管發生堵塞,膽汁自然不能外排,並蓄積在血液里,於是出現黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導致,但只要出現黃疸,就要認真對待,查明原因,積極治療。
第四,造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能,長大後不再造血,但由於血液通過兩根血管(門靜脈和肝動脈)流入肝臟,同時經過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝臟的血流量很大,肝臟的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個 人發生了消化道大出血,血液容量急劇下降,心、腦、腎經受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了。
第五,免疫防禦功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎麼肝臟還有免疫防禦功能呢?我們且不說肝臟由於有解毒、破壞外來的有害物質這些能力就是防禦功能, 我們要談的是肝臟里有一種數量不小的細胞,叫做庫普弗(一個外國人的名字)細胞,它既是肝臟的衛士,也是全身的保護神,因為入血的外來分子,尤其是顆粒性 的抗原物質,如有機會經過肝臟,那麼就會被這種細胞吞噬、消化,或者經過初步處理後交給其他免疫細胞進一步清除。另外,肝臟里的淋巴細胞也有很高含量,尤 其是在有炎症反應時,血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快「趕」到肝臟,解決炎症的問題。
肝功能各項與正常值本知識
項目 參考范圍
ALT(谷丙轉氨酶) 0~40
AST(穀草轉氨酶) 0~37
AST/ALT(穀草/谷丙) 0.80~1.50
GGT(谷氨醯轉移酶) 7~32
ALP(鹼性磷酸酶) 53~128
TBILI(總膽紅素) 5.1~19.0
DBILI(直接膽紅素) 0.0~5.1
IBILI(間接膽紅素) 5.0~12.0
TP(總蛋白) 60~80
ALB(白蛋白) 35~55
GLB(球蛋白) 15.0~35.0
ALB/GLB(白球比) 1.00~2.00
GLU(葡萄糖) 3.89~6.11
BUN(尿素氮) 1.7~8.3
CRE(肌酐) 53~108
UA(尿酸) 202~416
LDH-L(乳酸脫氫酶) 109~245
CK(肌酸激酶) 24.0~195.0
CHOL(總膽固醇) 3.35~6.45
TRIG(甘油三酯) 0.48~1.71
選擇肝功能檢查的方法
體檢知識:去體檢的時候,當要檢查肝功能的時候,你了解怎麼樣樣選擇?下面,為你介紹選擇肝功能檢查的方法:
1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前准備。
2、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些葯物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前准備。
3、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期復查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些葯物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。
肝功能檢查的分類
分類 檢查項目
基本功能
合成 Alb、PT、脂質和脂蛋白
排泄 膽紅素、膽汁酸、色素(磺溴酞鈉,靛青綠)排泄
代謝 氨基比林、非那西丁、色氨酸、尿素等代謝
免疫 γ-球蛋白
標志物
肝細胞損傷 -酶學改變 ALT、AST、LDH、腺苷脫氨酸
膽汁淤積 膽紅素、膽汁酸、膽固醇、ALP、GGT、
肝硬化 Ⅲ、Ⅵ、Ⅰ、Ⅳ型膠原,透明質酸、脯氨酸羥化酶
肝癌 AFP、GGT-Ⅱ、AFU、AKP-Ⅰ、醛縮酶A、去羧基凝血酶
自身免疫性肝炎 平滑肌抗體
原發性膽汁性肝硬化 線粒體抗體、IgM
一、肝臟合成功能
(一)白蛋白(Alb)
肝臟是合成白蛋白的唯一場所,血清白蛋白水平是反映慢性肝損傷的很好的指標之一。血清白蛋白水平降低見於:營養攝入不足,合成障礙,消耗過多,丟失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝臟合成白蛋白的能力及白蛋白的容積分布變化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢復者,往往預後不良。
(二)凝血酶原時間
肝功能損害時,相關的凝血因子合成障礙,可以導致PT延長,這是肝功能異常的早期預測指標之一。PT延長,維生素K又無法糾正,預示肝功極差。在爆發性肝功能衰竭,PT是一項重要的早期診斷指標。
(三)脂質和脂蛋白
脂質和脂蛋白不是肝臟損害的敏感指標,但是在肝細胞損害時,血清膽固醇酯水平降低,而且於肝臟的損害程度呈正比。慢性肝臟疾病時,脂蛋白降低,而且其水平與轉氨酶、膽紅素呈負相關。
二、肝臟的排泄功能
膽紅素
膽紅素是肝功能的重要指標之一,正常總膽紅素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是間接膽紅素,不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。注意:1.肝功能正常時,溶血性黃疸時TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.腎功能正常時,任何原因黃疸,TBIL<500μmol/l。3.有黃疸,但是尿膽紅素是陰性,說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是Gilbert syndrome,這種綜合征肝臟組織沒有病理組織改變,對機體沒有明顯的影響,一般無需特殊的治療。
三、血清酶學水平
(一)ALT、AST
ALT的特異性比AST好。
1. 當ALT>正常10倍,肯定有肝損害(如慢性乙肝)
2. 膽道疾病時ALT、AST升高,但是<正常8倍
3. AST/ALT的比值:(1)估計肝臟損害程度:越大,損害越嚴重;(2)鑒別肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化
(二)鹼性磷酸酶ALP
1. ALP>正常4倍:膽汁淤積綜合征
2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%為膽汁淤積
3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%為病毒肝炎
(三)谷氨醯轉肽酶GGT
90%肝膽疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝、肝內、外淤膽,原發性肝癌
四、肝臟酶學指標的評價
1. 英國大樣本健康人群調查發現:6%的無症狀正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有檢測結果在「正常值」范圍之外。因此,一些異常的肝臟檢測結果並不是真正的異常。
2. 單項轉氨酶水平升高的處理是:再查一次,如果升高超過正常的2倍就需要作進一步的檢查。
五、乙肝兩對半的解讀
大三陽 HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)
小三陽 HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)
單項HBsAg(+)是乙肝攜帶者
乙肝兩對半結果及臨床意義
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 臨床意義
1 + - + - + (大三陽)急慢性肝炎,HBV復制期
2 + - - - + 急性HBV感染,慢性HBsAg攜帶者,傳染性弱
3 + - - + + 急性HBV趨向恢復,慢性HBsAg,長期持續者易癌變(小三陽)
4 - - - - - 未感染過HBV
5 - + - - + 既往感染,有免疫力。非典型恢復期,急性HBV感染
6 - - - + + 既往感染過HBV,急性HBV恢復期,少數仍有傳染性
7 - - - - + 既往感染過HBV,急性HBV窗口期
8 - + - - - 被動或主動免疫HBV,感染已康復
9 - + - + + 既往感染過HBV,急性HBV已康復
10 + - - - - 慢性HBV攜帶者,急性HBV感染
11 + - - + - 慢性攜帶者,急性HBV感染趨向恢復
12 + - + - - 早期感染,傳染力強
13 + - + + + 急性HBV感染趨向恢復,慢性HBsAg攜帶者
14 + + - - -/+ 亞臨床型HBV感染早期,不同亞型HBV二次感染
15 + + + - + 亞臨床型或非典型感染
六、關鍵點
1. 單項非結合膽紅素升高很可能是Gilbert綜合征。
2. 持續的轉氨酶水平升高,病毒指標陰性,沒有飲酒,可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。
3. 在急性爆發性肝功能衰竭,PT是一項重要的早期診斷指標。
4. 在轉氨酶異常和黃疸的病人中,不能忽視葯物性肝病的可能性。在接受葯物治療的病人中,當ALT水平小於正常上線的3倍時,需要每周隨訪,大於3倍時最好停葯。
5. 當肝功能指標異常時,不要盲目的吃葯糾正,應去專科醫院咨詢。因為肝病的葯物有一定的適應症,而且葯價高,且特異性有個體差異性,至今仍無特異的絕對有效葯。

④ 華為ALP-al00充不了電

華為ALP-al00手機充不上電的原因有很多,具體可分為充電器無反應和充電有反應但充不上電兩大類。
一、充電無反應:1、手機充電口有異物堵塞導致充不上電,可嘗試清理手機及充電器數據線介面後再試。2、手機長時間沒有使用,或低電量關機後沒有及時給手機充電,可能會出現電池饋電的情況。3、充電器或數據線損壞導致充不上電,可更換充電器或數據線等進行測試,如果更換後可以正常充電,則可能是充電器或數據線故障。
二、充電有反應但充不上電:1、充電時手機在運行程序,或者手機系統存在耗電高的問題,導致充電器輸入的電流不足以抵消手機本身消耗的電量,因此出現充不上電的情況。2、手機連接電腦充電或者充電器故障可能出現充不上電的現象,因為電腦USB介面輸出電流很小且不穩定,如果輸出電流過小則無法抵消手機消耗的電量,導致充不上電。
華為技術有限公司是一家生產銷售通信設備的民營通信科技公司,由任正非於1987年創立,總部位於中國廣東省深圳市龍崗區。

⑤ 如何還原Alppeid

蘋果手機只能使用1個蘋果ID,你的是越獄了吧。越獄的話就要看你是用的什麼越獄軟體了,然後在那個軟體上找相關的設置。

⑥ 型號(疑似):ALP-ALOO 開不了機

您的華為Mate 10無法開機,請您查看下電源鍵是否損壞。若電源鍵完好,請確保您的手機處於電量充足狀態,長按電源鍵,嘗試強制重啟手機。長按音量上鍵+電源鍵檢查是否能進入Recovery模式,如果可以,選擇「恢復出廠設置」格式化進行修復。註:恢復出廠設置會清除手機數據。
如果強制重啟也無法開機,建議您攜帶保修憑證前往附近的客戶服務中心進行維修。維修時可能會造成手機數據的丟失。華為客戶服務中心地址信息查詢方法如下:
可以電腦登錄華為官方商城,在華為商城頁面下方,點擊「售後網點」查詢地址。
溫馨提示:可提前與網點電話溝通確認營業時間。如果附近網點較遠,可以選擇寄修服務。

⑦ 鹼性磷酸酶偏高是什麼原因正常值是多少

鹼性磷酸酶正常值范圍女性35-100u/l,男性45—125u/l。

1、生理性原因:兒童骨骼發育期、孕婦,這些情況下骨組織中的鹼性磷酸酶很活躍,所以檢測時值會偏高。

2、骨骼疾病:由於骨組織中鹼性磷酸酶也很活躍,因此如果有骨骼疾病的患者會出現鹼性磷酸酶偏高。如佝僂病,軟骨病,骨折癒合期,骨質疏鬆,骨惡性腫瘤,惡性腫瘤骨轉移等骨骼疾病的用戶一般會出現。

3、肝膽疾病:由於肝臟細胞中鹼性磷酸酶最多,因此如果肝膽出現問題,鹼性磷酸酶偏高是必然的。臨床如阻塞性黃疸,病毒性肝炎,肝癌(原發性,繼發性),肝硬化,膽汁淤積性肝炎等都可引起鹼性磷酸酶偏高。

(7)蘋果手機alp為什麼發不了擴展閱讀:

注意事項:

1、用戶飲食要注意堅持每天喝牛奶,平時多食高蛋白高鈣的魚蝦,瘦肉,雞蛋等食物,天氣好時多曬太陽。必要時可在指導下服用魚肝油等葯物。另外也要加強體育鍛煉增加機體抵抗能力。如果是孕婦還要記得按時產檢。

2、兒童在成長期中,尤其在骨骼生理性發育期,其血清中的鹼性磷酸酶活力較高。

3、如果單純鹼性磷酸酶升高,初步考慮為骨質代謝引起的升高,說明身體還沒有停止生長,骨骼系統還在繼續發育,這時候屬於正常的生理現象。

⑧ ALP高是什麼意思 是肝炎嗎

首先不是肝炎。

鹼性磷酸酶(ALP)是指一組底物特異性很低,在鹼性環境中能水解很多磷酸單酯化合物的酶,需要鎂和錳離子為激活劑.ALP確切的生理作用目前仍不十分清楚,一般認為骨中ALP和骨的鈣化作用密切相關,成骨細胞中的ALP作用產生磷酸,與鈣生成磷酸鈣沉積於骨中。ALP還廣泛存在於肝細胞血竇側和膽小管膜上、腎近側曲管刷狀緣和小腸粘膜的微絨毛,據此推測它可能還與物質的吸收和運轉過程有關。 各器官的ALP在理化性質都有些差異,臨床上長期認為存在著肝、骨、小腸和胎盤等ALP,在病理時還可能出現高分子ALP,以及一些和腫瘤有關的變異ALP,如Regan、NagaoALP等。深一步研究發現這些ALP主要受3個基因位點控制,相應生成3大類ALP,即小腸、胎盤和組織非特異ALP,後者包括臨床上所謂的骨、肝、腎等組織器官,它們的氨基酸結構類似,抗原性無差別,這些酶電泳速率和對不同抑制劑反應差異來自ALP中所含糖基的不同。鹼性磷酸酶廣泛分布於人體的骨、肝、腸、胎盤等組織中。主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎的檢查。患這些疾病時,肝細胞過度製造ALP,經淋巴道和肝竇進人血液,同時由於肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清鹼性磷酸酶明顯升高。但由於骨組織中此酶亦很活躍。因此,孕婦、骨折癒合期、骨軟化症。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時,血清鹼性磷酸酶亦可升高,應加以鑒別。鹼性磷酸酶的升高,只說明身體內部的一些現象。並不能確認就是某種疾病。

1.生理性增高:兒童在生理性的骨骼發育期,鹼性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。
2.病理性升高: ①阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死,鹼性磷酸酶明顯升高(肝細胞性黃疸則升高不明顯)。 ②原發性和繼發性肝癌時鹼性磷酸酶亦明顯升高,與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成鹼性磷酸酶增加有關。 ③其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細胞瘤、骨肉瘤等,鹼性磷酸酶增高時,提示可能有肝臟轉移。 ④變形性骨炎、成骨細胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多症 ⑤很多葯物可使鹼性磷酸酶增高,如巴比妥類、抗生素(紅黴素、慶大黴素、氯黴素、卡那黴素、氨苄青黴素等)。
3.鹼性磷酸酶減低:常見於重症慢性腎炎、乳糜瀉、貧血、惡病質、兒童甲狀腺功能不全或減退、維生素C缺乏症壞血病)。營養不良、呆小症、遺傳性低磷酸酶血症

希望對你有幫助

⑨ 查找我的iphone說出於安全考慮AlppleID被停用,怎麼辦

輸入你的蘋果密碼解鎖。。。。

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